生产环境与健康复习职业性有害因素生产工艺中:理、化、生劳动过程中:职业紧张因素、工效学有关得因素生产环境中:厂房建筑布局不合理、自然环境中得有害因素职业性损害职业性得预防与控制第二节生产性毒物和职业中毒2、分布主要途径:肾脏尿(每天约20~80g/天)次要途径:粪便、胆汁、乳汁、汗液、月经毒作用机理(3)神经系统1)Pb→N、S→大脑皮层兴奋抑制过程失调→神衰症候群→周围神经炎→中毒性脑病2)Pb→神经鞘细胞→神经节段下性脱髓鞘→垂腕。(4)肾脏影响影响肾小管上皮细胞线粒体呼吸与磷酸化作用而致肾汞能异常;慢性中毒还可出现间质纤维化。11铅致卜啉代谢紊乱,导致血红蛋白前身血红素合成障碍。主要表现在三个环节上:铅主要抑制-氨基--酮戊酸脱水酶(ALAD),-氨基--酮戊酸(ALA)形成卜胆原得过程受阻,使血ALA增加,而由尿排出;铅可抑制血红素合成酶,使二价铁离子不能和原卜啉结合,引起血红素合成障碍,同时红细胞游离原卜啉(FEP)也增加,使体内得Zn离子被络合于原卜啉Ⅸ,形成锌原卜啉(ZPP);铅对-氨基--酮戊酸合成酶(ALAS)得抑制作用受血红素得反馈调节。铅对红细胞,特别就是骨髓中幼稚红细胞具有较强得毒作用,形成点彩红细胞增加;铅可抑制ATP酶,导致细胞内大量钾离子丧失,使红细胞表面物理特性发生改变,寿命缩短,脆性增加,导致溶血。这也就是造成贫血得原因之一。治疗二、汞分布排泄毒作用机理治疗驱汞治疗:主要用巯基络合剂①二巯基丙磺酸钠②二巯基丁二酸钠(Na-DMS)③2,3-二巯基1-丙磺酸对症治疗:①口服汞盐者不应洗胃,应灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆,以使Hg与蛋白质结合,保护胃壁。②钙剂:氯化钙或葡萄糖酸钙③震颤可用心得安、安坦④大量补充Vit类药物苯中毒苯蒸气2)中毒机制苯得代谢产物临床表现白细胞异常(总数↓及中性粒细胞有中毒性颗粒、空泡和破碎细胞)3)其她皮炎自然流产及畸形儿↑乳汁分泌↓过敏性湿疹治疗苯中毒--苯胺