胸腔镜手术的麻醉胸科手术得进展常见胸科手术胸科手术得进展胸腔镜手术得麻醉特点单肺通气单肺通气得目得有:防止患侧肺得分泌物、脓液、血液与组织块流向对侧肺。2、维持手术过程中健侧肺得正常通气。3、为外科手术提供一个安静而宽裕得术野。单肺通气单肺通气单肺通气得低氧血症机制单肺通气得低氧血症机制大家学习辛苦了,还就是要坚持单肺通气得低氧血症机制单肺通气得低氧血症机制单肺通气得低氧血症机制单肺通气得低氧血症机制气管插管分类麻醉前评估及准备危险因素评估除全面估计病情外,应侧重呼吸、循环功能评价,尤其应重视下述各种危险因素:(1)吸烟:术后易发生肺不张与低氧血症,严重者肺部并发症发生率较非吸烟者高2－3倍;(2)高龄:＞60岁者,心肺疾患发生率明显升高;＞70岁者术后肺不张危险性明显增加。(3)冠心病:其危险性取决于冠脉阻塞程度、左室功能及有无并发症。一旦临床诊断有心肌缺血,则术中发生心脏合并症得危险性增大;对严重冠心病,术前应行相应治疗必要时行冠脉搭桥术。(4)肥胖:因其肺顺应性下降、功能残气降低,术中易发生低氧血症,根据肺功能测定,如用力肺活量(FVC)低于预计值得50％,术后可能需呼吸机支持。危险因素评估术前准备麻醉前评估及准备麻醉前评估及准备麻醉前评估及准备麻醉前评估及准备麻醉前评估及准备麻醉选择术中监测肺隔离技术(单肺通气)单肺通气得呼吸管理单肺通气得呼吸管理并发症及处理低氧血症得处理复张性肺水肿得防治复张性肺水肿得防治麻醉结束麻醉得可能并发症术后常见并发症术后疼痛得严重影响术后镇痛术后镇痛