半月板损伤护理查房直接暴力:膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧,迫使膝外翻或内翻间接暴力:高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。肿胀、疼痛、不能负重张力性水疱、室间隔综合症、韧带撕裂、神经血管损伤10高能量骨折类型Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以就是劈裂性或劈裂压缩性Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂得双髁骨折。Ⅵ型:同时有关节面骨折与干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓得骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重得关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。三柱分型理论传统得Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型与ＡＯ／ＯＴＡ分型建立在对Ｘ线片评估上,临床上极易忽略对后侧平台骨折得评估与诊断,为治疗带来困难。基于ＣＴ得三柱分型理论,就是将胫骨平台横断面分割为内侧柱、外侧柱、后侧柱等三柱,其划分以胫骨嵴中点为中心,两侧沿线分别至腓骨头前缘与胫骨后内侧嵴,向前沿线至胫骨结节前缘。三柱分型理论将胫骨平台骨折分为零柱骨折、内侧柱骨折、外侧柱骨折、后侧柱骨折、双柱骨折、三柱骨折。ＣＴ得三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果非手术治疗适应证:胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷＜2mm,劈裂移位＜5mm粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。(1)对不完全移位不影响关节稳定得骨折可行骨牵引。跟骨牵引,重量3～3、5kg,牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张,间接牵拉整复部分骨折移位纠膝内翻或外翻成角(2)石膏支具固定(固定4周,8-10周开始负重)胫骨平台骨折治疗目得:就是获得一个稳定得、对线与运动良好得无痛膝关节,并最大限度地减少创伤后骨关节炎发生。胫骨平台骨折手术治疗切开复位内固定仍然就是治疗胫骨平台骨折得主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势。俯卧位、漂浮体位得后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗得新选择。外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损得胫骨平台骨折可获得满意得临床疗效。胫骨成形术与球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折与压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折得良好选择。关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切得治疗效果,值得临床推广应用。