南华大学医学院 流行病学重点.doc
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北校食堂二楼流行病重点1.流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响,借以制定和评估预防,控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。研究的是群体。2.流行病学研究的方法分为三类:实验流行病学,观察流行病学和理论流行病学。3.流行病学的用途:1,研究人群健康疾病消长以及疾病特征变化的规律。2,对社区和人群健康做出诊断。3,用于卫生决策和评价。4,揭示疾病完整的自然史。5,利用病学方法探讨原因不明疾病的病因。6,疾病预防。7,疾病诊断,治疗与预防方法或措施的效果和评价。4流行病学研究的重要观点:1,群体观点,是学习和应用流行病学的最基本观点。2,比较的观点,是流行病学方法的核心。3,概率论的观点,是流行病学的特点之一。5.发病率:是指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。6.罹患率:同样是测量新发病例的频率指标,一般多用于衡量小范围,短时间的发病频率。7.患病率:是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。用于现况调查。8..患病率和发病率的区别:1患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时间内暴露人群中某病的新发病例数;2患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的静态指标。9.死亡率:是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。10.病死率:表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。11.描述疾病流行强度的常用术语包括:散发,流行和暴发。12.疾病的流行强度:1散发:一般发病率水平。2流行:显著超过历年该病的散发发病率水平。(流行分普通流行和大流行)3,暴发:短时间内突然发生。13.疾病的地方性包括:自然地方性,统计地方性和自然疫源性。14.判断地方性疾病的依据:1该病在当地居住的各类人群中的发病率均高,并可随年龄的增长而上升2在其他地区居住的相似人群中,该病的发病率均低,甚至不发病。3外来的健康人,到达当地一定时间后可能发病,其发病率和当地居民相似4迁出该地居民,该病发率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向。5当地对该病易感的动物可能发生类似疾病15.疾病的时间分布的变化主要有:短期波动,季节性,周期性,长期趋势四种形式。16.移民流行病学:是通过比较移民人群,移居地当地人群和原居住地人群的某病发病病率和死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。17.移民流行病学研究的原则:若某病在移民中的发病率或死亡原居住地人群的发病率或死亡率不同,而接近于移居地当地人群的率,则该病可能主要受环境因素的影响。反之则主要受遗传因素的影响。18.现况调查:是在特定时间内进行的,即在某一时点或在短时间内完成,犹如时间维度的一个断面,故又称为横断面研究。由于现况调查主要使用罹病率指标,所以又称为患病率研究或现患研究。19.现况调查的特点:1常用的流行病学调查方法。2在时序上属于横断面研究。3不能得出有关因果关系的结论4一般不用于病程比较短的疾病5相关因素选择与解释有一定的限制20.现况调查的种类:普查和抽样调查。21.决定现况调查样本大小的因素主要是:1总体的疾病患病率2对调查结查精确性高低的要求3显著性水平22.生态学研究:它是以群体为基本单位收集和分析资料,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾频率,在群体水平上研究某种因素与某种疾病之间的关系。23.队列研究是指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观察一定的时间,比较各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。24.暴露:指研究对象接触过某种待研究的物质具备某种待研究的状态和特征。25.队列研究可分为:前瞻性队列研究,历史性队列研究和历史前瞻性队列研究。26.对了研究产生的偏倚一般为失访偏倚。27.累积发病率:某观察期内发病人数与同期的暴露人口数的比值,用于人口比较稳定时。28.发病密度:某人群在观察期内的发病人数与观察期内的观察对象人年数的比值。用于人口不稳定时。29.相对危险度是反映暴露与发病关联强度的最常用的指标。这点请看书54页。30.常见偏倚的种类:1选择偏倚2失访偏倚3信息偏倚4混杂偏倚。31.队列研究的优点:1资料可靠,回忆偏倚相对较小2可以直接获得暴露组和非暴露组人群的发病率或死亡率,直接计算出RR等反映暴露与疾病关联强度的指标。可以充分而直接地分析暴露的病因作用。3检验病因假说的能力强,一般可证实病因联系。4有助于了解人群疾病的自然史5有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资烊,分析一种原因与多种疾病