无创伤早期检测外周动脉疾病.pptx
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会计学第二炮兵总医院古人云“善为医者,上医医未病之病”即医术最高明的医生并不是擅长治病的人而是能够预防疾病的人正本清源回归血管---王拥军外周动脉疾病的概念外周动脉疾病的病因国外外周动脉疾病发病率国内外周动脉疾病发病率外周动脉疾病临床表现外周动脉疾病与心、脑血管病早期发现外周动脉疾病的重要意义国外对PAD的认识和管理模式国内很多医生对外周动脉疾病在认识上存在很大的误区,二级医院甚至许多三级医院的外周动脉疾病处于“三不管”的地步。对ABI、PWV等无创检测技术和其在临床早期诊断上所起的重要作用毫无认识,甚至持抵触、排斥和否定的态度。目前国内正在走出误区,有“星星之火,正在燎原”之势;应快速转变观念,早期发现PAD,Ⅰ级预防为重。外周动脉疾病的辅助检查方法ABI、BAI、PWV检测技术操作简便、快速、无创伤无创伤多功能联合检测外周动脉评估动脉僵硬度四肢血压值四肢血压同步测量四肢血压同步测量四肢血压同步测量(异常)(AnkleBrachialpressureIndex)(BrachialAnklepressureIndex)(PulseWaveVelocity)PWV的临床意义(PulseVolumeRecorder)PVR波形目测分析临床应用范围ABI检测适用人群有肢体缺血症状的患者间歇性跛行、脉搏减弱或消失、皮肤颜色或温度改变者有严重肢体缺血的患者缺血性静息痛、溃疡或坏疽者急性肢体缺血的患者突发肢体无脉、苍白、麻木、运动障碍和厥冷者已诊断外周动脉疾病的患者不管疾病严重程度如何,应定期测量ABI已接受外周动脉成形术治疗的患者应定期测量ABIPWV检测适用人群外周动脉硬化及阻塞性病变实例分析正常ABI、PWV、PVR动脉硬化PWV动脉硬化PWV锁骨下动脉狭窄锁骨下动脉狭窄锁骨下动脉狭窄手术前后影像手术前后比较下肢动脉阻塞术前影像支架DSA手术前后比较下肢动脉阻塞手术前后影像手术前后比较下肢动脉阻塞术前影像手术前后比较下肢动脉阻塞CTAABI、PWV检查双下肢动脉阻塞手术前后影像手术前后比较双下肢动脉阻塞术前CTA手术前后比较心内科、神经科、内分泌科、肾内科和血管外科医生应团结在一起,形成一个团队,共同对付一个共同的敌人—以动脉粥样硬化为主线的心、脑、肾和外周动脉疾病,共同制定干预对策,为每一个病人提供最佳治疗方案。