会计学概述2分类(fēnlèi)3补益(bǔyì)形式（1）辨别证候的虚实(xūshí)真假（2）注重调理脾胃（3）虚中夹实宜兼顾（4）煎服方法（5）不可滥补第一节补气(bǔqì)四君子汤组成(zǔchénꞬ)使用(shǐyòng)要点1、长于益气健脾，渗湿止泻，兼可保肺。2、药性平和，补而不滞，培土生金，脾肺并治。3、参、苓、术共为君药，桔梗(jiégěng)的多重意义。“补中益气汤”提要(tíyào)临床表现主要有三方面特征：1.脾胃气虚(qìxū)之象2.病在五官头面3.多呈间歇性发作患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差，心悸(xīnjì)气短，某医院诊为神经官能症，屡治无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉细。处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参(dǎnɡcān)20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荆子9g、川芎9g）。二诊：服药4剂，头痛已减，精神好转，纳增，已能入睡。宗原方，再服4剂，头痛大减，已不头晕，心悸、气短亦除。嘱按原方，再服4剂而愈。（1）肌弛缓性疾病：如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、肠蠕动弛缓引起的虚性便秘等。（2）气血津精下泄：久泻久痢，崩漏带下，便血(biànxiě)尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软等。①病程较长，一般在数月致1～2年之间。②持续低热，或壮热不退，饮食失节或过度疲劳时加重(jiāzhòng)。③兼有脾气亏虚或气血两虚的症状。④用甘寒养阴，苦寒清热之剂，或使用多种抗生素无效。患者，女，28岁，以间断性低热1年为主诉于1997年8月5日初诊。患者1年前无明显诱因出现低热，经治疗热退（具体用药不详）。此后低热经常发作，体温波动在37.2～37.7℃之间，午后为甚，劳累后亦加重，恶风汗出，渴喜温饮，全身乏力，时感头痛(tóutòng)，纳眠尚可，二便调，舌质红，舌苔薄白，脉细无力。证属气虚发热，方用补中益气汤加减：黄芪20g，党参10g，炒白术9g，当归6g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，白芍15g，白薇10g。二诊：6剂药后，低热渐退，体温(tǐwēn)波动于36.8～37.1℃之间，身渐有力，头痛依然，舌脉同前，上方加生龙牡各30g，继服6剂。前后共服药20余付，疾病告愈。（白薇、白芍、知母、生龙牡、银花、连翘）补脾气三方(sānfānꞬ)学习要求玉屏风散组成(zǔchénꞬ)临床(línchuánꞬ)应用生脉散配伍(pèiwǔ)意义人参——益气生津（君）麦冬——养阴生津（臣）五味子——固敛气阴（佐）主治(zhǔzhì)临床应用(yìngyòng)沿革此说影响(yǐngxiǎng)极大，甚至源流不清，始末倒置。临床(línchuánꞬ)应用第二节补血(bǔxuè)四物汤熟地(shúdì)白芍当归川芎张璐：“四君子乃胃家气分之专药，胃气虚而用之，功效立见。即血虚用四物，亦必兼此。故八珍之主治，不独气血(qìxuè)两虚也，即血虚者，亦须兼用。但补气则偏于四君，补血则偏于四物。若纯用血药，不得阳生之气，阴无由以化也。本方为补血之剂，为何以补血活血(huóxuè)立法？2.《局方(júfānꞬ)》用于妇人胎前产后诸疾；四物汤要点(yàodiǎn)当归(dāngguī)补血汤问题(wèntí)本方要点(yàodiǎn)归脾汤组成(zǔchénꞬ)气血(qìxuè)双补八珍(bāzhēn)汤炙甘草(gāncǎo)汤（《伤寒论》）配伍(pèiwǔ)意义炙甘草(gāncǎo)、人参、大枣生地、麦冬、阿胶、麻仁桂枝、生姜、清酒临床(línchuánꞬ)应用后世应用(yìngyòng)发展泰山(tàishān)磐石散思考(sīkǎo)第四节补阴六味地黄丸熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓配伍(pèiwǔ)特点本方要求(yāoqiú)左归丸本方要点(yàodiǎn)大补阴丸1、本方立法组方体现(tǐxiàn)了作者何种学术观点？一贯煎立法(lìfǎ)滋阴疏肝阴虚(yīnxū)第五节补阳肾气(shènqì)丸立法温补肾(bǔshèn)中阳气，化气利水。畏寒肢冷者，易生地为熟地(shúdì)、易桂枝为肉桂；重用附子6～15g、肉桂5～10g。右归丸本方要点(yàodiǎn)阴阳(yīnyánꞬ)并补地黄(dìhuánɡ)饮子（《黄帝素问宣明论方》）本方要点(yàodiǎn)补益剂小结补气剂第一节补气(bǔqì)复习四君子汤1.组成、功用、主治2.用药特点（温而不燥，补而不滞，故有“四君子”之名）3.是方乃补脾气