气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用是小编为大家推荐的论文，欢迎阅读。【摘要】目的：探讨气药灌肠和常规药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。策略：将42例溃疡性结肠炎患者采取随机双盲分为气药灌肠组20例和常规灌肠组22例。两组灌肠药物均为康复新液加中药水，其中气药灌肠组采用电脑灌肠仪加压灌肠，常规灌肠组采用煎药保留灌肠。观察两组综合疗效及症状改善情况。结果：两组的总有效率比较差异有统计学作用(P【关键词】溃疡性结肠炎;气药灌肠;康复新液溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病，临床以腹泻、脓血便、腹痛及里急后重感且易反复发作为特点，发病年龄以青壮年为多，且发病率在我国有逐年增高的趋势[1-2]。UC的发病理由和致病机理迄今尚不清楚，被医学界公认为一类难治性疾病[3]。UC的常规治疗是以氨基水杨酸类和皮质激素药物为主，是目前治疗本病的最有效药物，口服药物是通过阻断炎症反应和调节免疫功能而达到治疗效果。但对于病变范围广病情较重的UC，常规口服药物治疗效果并不理想。药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的一种有效策略，它能起到局部给药，快速缓解症状的作用。但由于滴注和灌注的策略局限，使药物难以达到乙状结肠以上的结肠病灶，影响了治疗效果。近年来本科使用河北省翔锐医疗器械有限公司的电脑灌肠治疗机，通过一定的气压，可以使药液灌注到整个结肠，解决了以往药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的不足。现报告如下。1资料与策略1.1一般资料选取2008-2013年来本院消化科就诊的溃疡性结肠炎患者42例，均符合2007年中华医学会消化病分会制定的`UC诊断标准[4]。42例患者中男23例，女19例;年龄22～59岁，平均(30±5)岁;病程1～16年，平均5.2年;急性活动期26例，慢性活动期16例;发病部位：直肠7例(16.7%)，直乙状结肠11例(26.2%)、左半结肠9例(21.4%)、次全结肠4例(9.5%)及全结肠11例(26.2%)。采用随机双盲将患者分为气药灌肠组20例和常规灌肠组22例。两组患者的一般资料比较胖差异无统计学作用(P>0.05)1.2诊断标准(1)具有溃疡性结肠炎的临床表现特征并伴有全身及局部并发症;(2)肠镜检查或钡剂灌肠肠道病变属溃疡性结肠炎病变特点;(3)黏膜组织活检符合溃疡性结肠炎的特点;(4)排除其他肠道病变。1.3治疗策略两组均采用相应的对症治疗，灌肠药物均为康复新液加中药水，其中气药灌肠组采用电脑灌肠仪加压灌肠，常规灌肠组采用煎药保留灌肠。1.3.1对症治疗两组患者均给予柳氮磺胺吡啶、蒙脱石散剂及乳酸菌素片口服，对于有并发症者给予对症支持治疗，如纠正的水电解质紊乱、低蛋白血症者补充白蛋白，贫血者纠正贫血，继发细菌感染者，积极抗菌治疗。1.3.2灌肠方药组成灌肠方案：康复新液50mL;急性活动期UC可添加金银花、云南白药、白头翁、白芍、马齿苋、蒲公英等水煎150mL;慢性活动期UC可添加黄芪、三七、白及、白术、葛根等水煎约150mL。1.3.3灌肠策略(1)常规灌肠组：用常规灌肠筒，将50mL康复新液+150mL水煎药经肛门行保留灌肠，每晚一次，15d为一疗程。(2)气药灌肠治疗组：选用河北省翔锐医疗器械有限公司的电脑灌肠治疗机，将50mL康复新液+150mL水煎药置入特制的容器中，待温度达到36～38℃时将肛管插入肛门10～15cm，把气压调至10kPa时间调至40s后，分别启动气阀和液阀，将药物灌注于结肠，然后要求患者后平卧位，胸膝位5min。疗程同常规灌肠组。1.4观察指标观察大便常规及隐血试验、电子结肠镜检查结果，比较两组的治疗效果及症状改善情况。1.5疗效判断标准(1)完全缓解：临床症状、体征消失，大便常规检查恢复正常;肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留瘢痕;(2)有效：症状、体征基本消失，肠镜检查病变仅有轻度炎症或假息肉形;(3)无效：症状、体征及结肠镜检查及病理学均无变化者[4]。总有效=完全缓解+有效。1.6统计学处理采用PEMS3.1统计学软件对数据进行处理，计数资料的比较采用字2检验，以P2结果2.1两组临床疗效的比较气药灌肠组总有效率达95.0%，高于常规灌肠组的77.3%，差异有统计学作用(P表1两组临床疗效的比较组别完全缓解例(%)有效例(%)无效例(%)总有效率(%)常规灌肠组(n=22)8(36.4)9(40.9)5(22.7)77.3气药灌肠组(n=20)11(55.0)8(40.0)1(5.0)95.02.2两组大便检查结果的比较两组治疗前经肉眼和镜检均发现大便异常，主要表现为黏液脓便。治疗后两组绝大多数恢复正常(脓细胞消失较快，黏液便消失较慢)。两组的脓血便、黏液便