会计学随着医疗技术水平的提高(tígāo)，“力求消耗最少的卫生资源，达到最佳的治疗效果”已成为当今医疗事业的发展趋势。这一点对用药的合理性提出了更高的要求，一方面医师应正确诊断，选定最佳治疗药物；另一方面患者应正确服药，以发挥药物的最佳治疗效果。每种药物的服药时间和次数必须向患者交代清楚，让患者可以在正确的时间内服药。1一日(yīrì)服用1次的药物1.1.2抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨发作，故一日(yīrì)服用1次的抗哮喘药多在睡前1/2h服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片；长效2受体激动药：班布特罗、丙卡特罗等；白三烯受体阻断剂；孟鲁司特等。1.1.3轻泻药(xièyào)治便秘的温和泻药(xièyào)如吡沙可啶、酚酞、液状石蜡等，服药后8～10h见效，均需在睡前1/2h服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。1.1.4催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。1.1.5其他安神药复方枣仁胶囊，神衰康颗粒。作用于脑血管的药物（如氟桂利嗪等），有嗜睡毒副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前1/2h服用。另外(lìnɡwài)，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。受体阻断剂特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。1.2需早上服用(fúyònꞬ)的药物1.2.2降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一日(yīrì)服用1次的降压药多在7am左右服用，常用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、雷米普利等。1.2.3抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨-美利曲辛（黛安神），治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋(xīngfèn)作用，亦应在早晨服用。1.3需中午(zhōngwǔ)服用的药物2一日(yīrì)服用数次的药物2.1.2消化系统药物为更好地发挥药效，消化系统药物大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙比利、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体(jiāotǐ)果胶铋、胶体(jiāotǐ)次枸橼酸铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔1小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑，药用炭等等均需餐前服用。2.1.3空腹服用生物利用度高的药物抗菌药中多数(duōshù)药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。如青霉素类：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类：头孢拉定、头孢克洛等；喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、阿司咪唑、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，毒副作用小。2.2需餐时服用(fúyònꞬ)的药物2.3需餐后服用(fúyònꞬ)的药物2.3.2餐后服用可使药物生物(shēngwù)利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。一般未特别强调需餐前或餐时服用的药物，均可餐后半小时服用。但需要注意(zhùyì)的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势必造成白天血药浓度过高，而夜间达不到有效血药浓度。故应以最佳服药时间为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药效最可靠。内容(nèiróng)总结