百草枯中毒的护理查房培训课件.ppt
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百草枯中毒的护理查房主要内容百草枯?www.themegallery.comwww.themegallery.com目前医学界的困惑◆病史汇报2016.02.2217:18◆患者,女,21岁,入院前30+分钟,被他人发现自服百草枯量约100ml,出现频繁恶心、呕吐,呕吐物为淡红色胃内容物,感肢软乏力、四肢麻木,由“120”送入我科。◆T:37.6℃P:108次/分R:22次/分BP:99/62mmHgSPO2:95%◆患者神志清楚,精神差。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。白细胞计数,中性粒细胞计数明显增高。处理:1.予床旁心电监护,行病危、禁食、特级护理。留置针建立静脉双通道,安置尿管,尿液澄清淡黄。安置胃管并胃肠减压,引流液成淡黄色。2.予洗胃,至冲洗液澄清。3.予持续CRRT治疗。◆02.2219:00患者躁动不安,行气管插管,呼吸机支持呼吸,带机顺应,予丙泊酚镇静,舒芬太尼镇痛。◆02.23患者呈镇静状态,呼吸机支持,带机顺应。T38,尿少,尿素氮21.5肌酐583钠133钾4.75血小板计数103.8血红蛋白浓度99.3肾功能持续恶化,伴肝功损害,可能出现肺纤维化。予继续CRRT治疗。◆02.24患者呈镇静状态,呼吸机支持,带机顺应。无尿,双肺呼吸音减弱,闻少量湿性啰音。为百草枯中毒后病情进展表现。持续CRRT治疗。◆2016.02.25胸片提示:双肺下叶背段斑片状磨玻璃密度影.2016.02.26患者目前呈镇静状态,呼吸机支持呼吸,带机顺应。持续胃肠减压通畅,引流液成淡黄色。保留尿管通畅,尿液澄清淡黄。输液通畅。丙泊酚以2ml/h泵入,舒芬太尼以2ml/h泵入。持续CRRT治疗运行正常。心率:126次/分,呼吸32次/分,血压146/79mmHg,氧饱和度:98%百草枯中毒病理生理www.themegallery.com急救处理治疗方法治疗方法血液净化治疗护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施健康宣教—重在防