医学人类学.doc
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浅谈我对医学人类学的理解医学人类学(medicalanthropology)是一门新兴的边缘学科,也是人类学(anthropology)和应用人类学(appliedanthropology)的一个重要组成部分。医学人类学采用人类学的理论和方法探索医学问题,“以跨越不同的人类社会和经验的观点研究健康、疾病以及治疗”一J(瞪’。医学人类学的研究重点包括非西方医学文化[指除西医之外的医学,如中国医学、印度医学以及非洲医学等](Non—Westernmedicine),西医文化(Westernbiomedicine)和应用医学人类学。医学人类学的历史可以追溯至人类学形成的初期。早期的民族志中包含大量关于原始民族的传统疗法、卫生保健信仰和习俗的描述。但是,当代医学人类学是第二次世界大战后,医学与人类学相结合,在进行一系列的研究和应用的基础上产生出来的派生学科。美国著名医学人类学家福斯特和安德森两位教授合著的《医学人类学》一书被认为是医学人类学的权威性著作。该书对医学人类学形成的历史以及各学者对医学人类学所下的定义作了介绍1953年美国学者考迪尔发表的评述性论文《医学应用人类学》,标志着人类学开始关注卫生保健领域。1956年,英国学者里杰斯特1959年,印度学者哈桑和普拉萨德都在论文中使用过“医学人类学”一词。1963年,在美国,斯科奇的一篇重要评述性论文定名为《医学人类学》。保罗在一篇关于医学与公共卫生的论文中也提到“医学人类学家”。在此之后,美国和西方的人类学家才充分认识到研究保健和疾病问题含有人类学的意义同年,一本以人类学为重点的文献目录《医疗行为科学》在美国问世1959年,哈桑和普拉萨德首先提出的定义为医学人类学是人类科学的一个分支,它从理解人类的医学、医学与历史、、医学与法律、医学与社会,以及公共卫生等问题入手,研究人类的生物学方面和文化(包括历史)方面的问题。”1970年,美国学者霍契斯特拉塞和塔普指出,“医学人类学涉及从生物文化的角度去了解人类及其与保健和医学有关的活动。”1972年,美国学者费布雷加指出,“医学人类学研究”就是“阐明在个体和群体受疾病侵袭或对疾病产生反应的方式中,起作用或影响这种方式的各种因素、机制和过程,着重从行为模式方面去研究这些问题。”1973年,美国学者利班指出,医学人类学“包括研究受社会文化特征影响的医学现象,也包括从医学方面来阐明的社会文化现象。”现在认为医学人类学是用人类学的观点和方法,从生物学和社会文化的角度研究人类的疾病和保健问题及其与生物学因素和社会文化因素的相互关系的一门学科。根据福斯特和安德森的观点,现代医学人类学主要有四个不同的来源:体质人类学家在进化、适应、比较解剖学、人种学、遗传学和血清学等方面所做的研究工作,传统的民族志学者对包括巫术和魔术在内的原始医学所进行的研究工作,本世纪三十年代和四十年代精神病学家和人类学家合作开展的关于“文化与人格”的研究工作,第二次世界大战后的国际公共卫生工作。体质人类学家对人类生物学课题非常关注。他们开展关于营养与生长发育、体格与诸如关节炎、溃疡、贫血和糖尿病等各种疾病的关系以及血清学等方面的研究美国人类学家安德伍德等人试图观察人类进化的影响以及诸如迁徙、建立殖民地和都市化的发展等文化因素对各种群体的不同影响,以期对疾病过程有更广泛的了解Μ。英国学者法因斯甚至认为,自从农业发业文明以来,人类群体所遇到的疾病是文明生活方式的特定结果‘。体质人类学家还长期从事对人类遗传病的流行情况法医人类学和应用人体测量学的研究工作较早而著名的例子是英国医生兼人类学家里弗斯的研究工作里弗斯死后才出版的两本书Η《医学巫术和宗教》与《心理学与民族学》,是他对医学人类学的主要贡献里弗斯将人类的世界观分为三种Η巫术的宗教的和自然论的,并认为每种世界观会衍生出一套相关联的病因学观念,由于病因学的不同而导致治疗方法的差异。后来,美国学者克莱门茨引用229个民族志材料,对不同民族的病因学进行分析汤。人类学家发现,许多非西方民族都认为超自然力量对于疾病的形成具有相当大的影响力。对原始医术的兴趣是医学人类学的分支—民族医学发展的动力。在本世纪三十年代以后的二十年间,一些人类学家与精神病学家合作,从事文化与人格研究他们发现,文化与某种人格类型及精神病有一定的关系诸如中国的缩阳症、马来西亚的拉塔病、东南亚地区的杀人狂北美印第安人的食人狂和爱斯基摩人的北极瘾病等精神病都是受当地文化制约的精神异常现象国际卫生机构大力推行公共卫生计划也是医学人类学发展的重要动力第二次世界大战后所设立的四点计划和世界卫生组织的建立更迫切要求人类学家深入人迹稀罕的原始社会,揭示当地的卫生状况,医学理论和医疗设施,协助西方医疗人员顺利地将西方医学传入当地。早期文化人类学家所收集到的关于原始民族和农业民族的医