孕期补充富含DHA的食品对婴儿4~6个月视力的提升作用Michellepricejudge一引言众所周知，与体内其他部分相比，视网膜的光感细胞的DHA含量最高，视觉皮层和其他皮层区的灰质部分DHA含量也较高。动物实验表明，妊娠期间缺乏LCPUFA（多不饱和脂肪酸）的饮食会阻碍DHA在上述组织中的积累。在恒河猴身上进行的实验证明，妊娠期间缺乏LNA的饮食会导致其后代体内DHA含量降低，其中，视神经组织中减少50%，大脑皮层中减少25%。通过优先注视法的测验和暗视力恢复时间的测定实验，表明LNA缺乏组的动物视敏度也较低。婴儿在产后补充n-3多不饱和脂肪酸对其视力的提高之前已被报道，但是目前还没有证据证明母体补充DHA对胎儿出生后视力的作用，有两个相关实验，对婴儿做了VEP和ERG测试，但是无法证明两者之间有较为显著的联系。而用行为评估法检测视敏度提供了一个新的模式来评价婴儿的视觉系统，ACP评价模式能提供一个更加综合的婴儿视觉信息。在美国和加拿大的孕妇的DHA摄入量远远低于当前最有利于胎儿发育的建议摄入量。由于发育中的婴儿通过前体亚麻酸合成DHA的能力有限，因此在孕期母体更有必要增加摄入含初加工的DHA的食物。n-6脂肪酸与n-3脂肪酸之间存在竞争抑制的关系，因此过多的摄入n-6脂肪酸同样会降低DHA对发育中胎儿的可利用率。鉴于以上原因，发育中的胎儿存在因DHA供给量不达标而导致视觉发育受损的风险。之前并没有用行为方法评估视敏度来验证孕期补充DHA对婴儿视力影响的研究，鉴于VEP和ERG曾用于评估母体DHA摄入与婴儿视力的关系，那么用行为模式评估婴儿视敏度与DHA关系得到的信息，将给我们提供研究视通路不同方面的信息的机会。我们已经知道DHA对视力发育的重要性以及母体不合理的DHA摄入量带来的危害，因此实验假设：通过孕期母体摄入提供更多DHA的婴儿组在出生后4~6个月的视敏度将优于服用安慰剂的婴儿组。二实验方案1实验设计本次实验采用随机、纵向、双盲及安慰剂空白对照原则，并招募了30名18~25岁，怀孕时间小于20周的孕妇。研究小组使用了一种含有DHA的谷物棒作为实验对象，实验组成员n=16，而安慰剂是用玉米油代替DHA添加的谷物棒，n=14。这些参与实验的孕妇从第二十四周开始，每周食用3、5或7根谷物棒直到分娩。若平均每周食用5根谷物棒，此功能食品相当于每天提供214mg的DHA量。这两种谷物棒在能量、碳水化合物、蛋白质及脂肪总量上没有任何区别，如下图孕妇被要求从第二十四周开始食用谷物棒直到分娩。实验用谷物棒每月邮递一次，同时她们每人发放日志本用来记录谷物棒的摄入情况，日志本也是每月回收一次。在妊娠期间，训练有素的调查人员会做4次24小时内的膳食调查。分娩后，在婴儿的第四个月和地六个月记录其生病情况和24小时内的膳食调查，这些情况从母亲或保姆处获得。视觉测试只针对健康的婴儿，因此若婴儿在预定的测试时间前生病，其照看者须电话重新约定时间。同时当婴儿特别活跃或者机灵的时候，照看者也需留意去打电话预约视力测定。2实验对象实验主体的招募严格按照哈佛医院及康涅狄格大学的IRB指导方针。有吸毒或酗酒、抽烟、高血压、高血脂、肾病、肝病、糖尿病或精神病病史的女性被排除在招募范围之外。3婴儿视敏度测试对4~6个月婴儿视敏度的测试是通过一个受过训练的人用Teller敏度纸完成的。这种长方形的卡片是黑白相间条按照由疏到密排列的。一组黑白条是一个单位，这个卡片是让婴儿来分辨每厘米黑白条单位数（cycles/cm），这个数目从小到大依次递增。每两个卡片的空间频率是双倍渐变的，而空间频率的增量就像八阶音符一样。测试时，四个月的幼儿从0.32cycles/cm开始，距测试台38cm；六个月的幼儿从0.64cycles/cm开始,距测试台55cm，实验过程中会用到测光仪来保证光线对所有的婴儿都是固定和适宜的。测试者站在的测试台的另一面通过测试卡的观察孔观察婴儿的表现，由于测试卡只对婴儿可见，所以观察者也不知道条纹平面在测试卡的什么地方，左边或者右边。测试者通过观察婴儿的反应来判断条纹平面是在测试的卡的左边还是右边。视觉对比度很高的黑白条纹块儿会引起婴儿很大的兴趣，如果条纹格式能被辨别时，他们就会盯着条栅看。呈现给婴儿的测试卡空间频率每次增加0.5阶