膀胱癌术后输尿管造口护理输尿管皮肤造口特点输尿管皮肤造瘘并发症输尿管造口腹部定位输尿管皮肤造口*病史介绍术前检查病程经过护理措施P2：恐惧/焦虑：与疾病复发、多次手术以及担心本次手术创伤有关目标：减轻焦虑，对疾病的相关知识有所了解1、介绍主管医师、护士及病区环境，减少病人对新环境的陌生感，增强病人的安全感；2、经常观察病人的心理状态，鼓励病人及家属提出关心的问题，认真耐心的给予解释；3、向病人及家属讲解该疾病的相关知识及术前术后的注意事项；4、介绍手术成功的事例，树立病人战胜疾病的信心评价:患者焦虑减轻，对疾病的相关知识有所了解。P3：知识缺乏:缺乏手术相关知识目标：减轻焦虑患者对疾病相关知识有所了解措施：1、介绍病房环境及管床医生及护士。减少病人对环境陌生感，增强病人安全感。2、予以心理护理。耐心向患者解释减少紧张恐惧心理。耐心向病人介绍手术的基本知识、优点。3、介绍手术成功事例，树立病人战胜疾病的信心。4、经常巡视病房，多与患者沟通交流，给予心理支持和安慰。评价：患者对手术相关知识有所了解。P4：营养不良：营养摄入低于机体需要量目标：患者营养不良有所改善措施：1鼓励病人吃高蛋白、高热量、营养丰富的食物，增强体质，以补充机体需要量。2嘱病人大量饮水，达到冲洗膀胱。服用维生素C、维生素B6.3根据医嘱及时合理补充液体4遵医嘱术后复查血常规、电解质评价：患者营养不良有所改善P5疼痛：与手术创伤有关目标：患者疼痛缓解措施：1、遵医嘱予以生理盐水500ml+地佐辛40mg持续静脉缓慢滴注，以缓解疼痛。2、保持盆腔引流管平稳、避免牵拉。3、注意保暖、避免着凉、协助生活护理，指导有效咳嗽、协助叩背。4、做好心理护理，保持病房安静，减少探访人员。评价：患者疼痛缓解P6:潜在并发症：出血、感染目标：病人未发生出血及感染。措施：⑴出血：膀胱全切手术创伤大，术后可发生出血，密切观察血压、脉搏、引流物性状，若血压下降、脉搏加快、引流管内引出鲜血，每小时超过100ml以上且易凝固，提示有出血，应及时通知医生处理。⑵预防感染：观察体温变化情况；加强基础护理，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换；保持引流管引流通畅及牢靠的固定。应用广谱抗生菌类药物预防感染。如有体温升高，引流物为脓性并有切口疼痛，多提示有感染，应尽快通知医生处理。（3）、术前皮肤准备：手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备，避免损伤皮肤。保持切口敷料清洁和干燥，避免大小便污染，若发现敷料污染或脱落，应及时更换。注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。评价：无切口感染发生评价：患者未发生并发症尿路造口护理指导尿路造口护理指导*