南京中医药大学金实李某，男，66岁，南京市人。1996、10、12，就诊，有输血后慢性丙型肝炎，肝硬化，脾肿大，高血压，冠心病史，在南京某三甲医院诊治二年，查HCV-RNA（+），肝功能：ALT：69IU/L，AST：84IU/L，TB：30.04umol/L，DB：12.6IU/L，A/G为3.72/3.20案例二范某，女，60岁，慢乙肝，肝硬化五年，经治ALT，AST，TB已大致正常，但A/G下降，腹水难消，依赖利尿西药已三年。1980年8月27日：ALT40IU/L，AST37IU/L，TB16umol/L，DB6IU/L，A/G为3.5/3.2下降。B超示：肝硬化，脾脏略肿大，中度腹水。刘某，男，42岁，慢乙肝六年，三年前发现肝硬化（失代偿期），有慢性胆囊炎，慢性胃炎病史，近二个月，腹胀加重，经用人血白蛋白，氨苯喋啶，速尿等药后，尿量增加，腹胀略有减轻，但仍胀闷不已，前来中医院就诊。五.黄疸难以消退怎么办？问题：肝硬化出现黄疸往往是严重肝功能不全的表现，临床常用茵陈蒿汤、重用赤芍等活血化瘀药、苦参素葡萄糖注射液等，有时，不但胆红素未能消退，转氨酶反迅速上升，治疗颇为棘手。个人体会：①中药清利肝胆湿热药（茵陈、山栀、金钱草、田基黄、芒硝、黄芩、海金砂、车前草等）加涼血化瘀药（姜黄、郁金、赤芍、大黄、川芎、路路通、山甲等）有良好的退黄作用。梁某，男，73岁，2001年发现肝硬化，02年3月出现黄疸，住南京某三甲医院二个月，诊断为原发性胆汁性肝硬化，予熊去氧胆酸，强的松，硫唑嘌呤及保肝药，改善不明显。02年6月22日：ALT256IU/L，AST132IU/L，γ-GT324IU/L，TB48.9umol/L，DB26.3IU/L，甲-戊肝炎病毒指标均阴性，AMA(+)，AMⅡA(+)