预防艾滋病母婴传播工作中的职业暴露和防护培训内容（一）职业暴露的定义职业暴露的定义:医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液（阴道分泌物、羊水）污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。职业暴露常见人群职业暴露潜在人群（二）职业暴露的危险性它取决于接触的性质接触物的多少在接触物中所含HIV的浓度等HBVHIV每ml血中传染性颗粒108以上10-103体外有效感染（毫升）10-40.1不同传播方式传播HIV的相对危险性不会发生职业暴露的情况HIV职业暴露的危险性有多大（三）职业暴露的评估与处理职业暴露后处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的评估职业暴露后的评估HIV病毒在各种体液中浓度差别很大，从高至低依次为：血液>阴道-宫颈分泌物>尿液>粪便>唾液。某些体液如眼泪、唾液、汗液、尿液除非被血污染，一般不含病毒。职业暴露后的评估职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露后的处理PEP失败的原因职业暴露的防护普遍性防护原则标准预防原则（卫生部）普遍性预防的原则的五项基本要求能杀灭HBV的化学消毒剂也对HIV有效使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。①浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对经血传播病原体、用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。②擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。③喷洒法。对一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用30min以上；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。④干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后，作用2h～6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。普遍性预防原则的五项基本要求普遍性预防原则的五项基本要求普遍性预防原则的五项基本要求安全处置废弃物预处理：严格清点数量，分为可焚烧和不可焚烧消毒：干性可燃物--焚烧不可燃物--浸泡液体和半固体消毒后弃于无害化粪池运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。处理液体废弃物必须戴防护眼镜。没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。普遍性预防原则的五项基本要求普遍性预防原则的五项基本要求预防母婴传播工作中的防护产房消毒隔离制度五、产床每次使用后，应用消毒液擦拭，然后才能重复使用。六、器械清洗室应具有洗涤池。七、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后，送消毒供应室统一清洗、消毒或灭菌处理。八、各类物品如体温表、毛刷、洗手桶等，均按常规进行浸泡消毒处理。持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行二次压力蒸汽灭菌；消毒液按规定时间进行更换。九、接生后所产生的医疗垃圾，必须按照《医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。十、产房内不得放置非医疗物品。根据卫生部建设部GB50333-2002文件谢谢