全髋关节置换术后功能锻炼全髋关节置换术后功能锻炼全髋关节置换术后功能锻炼全髋关节置换术后应怎样做功能锻炼？全髋关节置换术后功能锻炼重要吗？全髋关节置换术是否成功，很大程度上将取决于术后的康复功能锻炼,早期锻炼对增加患者腿和踝的血液循环，防止血栓形成，减少并发症，加速创口愈合并能促进肢体肿胀的消退，防止肌肉萎缩，防止关节粘连、关节僵硬等起着重要的作用.在患者没有特殊病史，如股骨颈、股骨干骨折等影响功能锻炼的情况下，一般功能锻炼应在术后第一天开始,在医护人员指导下进行,以不疲累为度。双髋置换术后功能锻炼顺序同单髋置换相同，根据病人情况酌情锻炼，由一侧至双侧或两侧同时进行。下面以单髋置换术后为例。患者平躺在床上时，始终保持患肢外展中立位，术后初可用防旋架防止患肢旋转。一．术后(1-3天）肌肉静力收缩运动和踝关节锻炼1．股四头肌训练:仰卧位，膝下可垫一纸卷或者软的被子之类（以舒服为适宜）,主动下压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态约10秒，放松，重复操作。（见图一)2．踝关节背屈背伸运动：仰卧位主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。运动时，避免髋内、外旋.(见图二)3．臀收缩运动：仰卧伸腿位，上肢舒适地放于体侧，收缩臀部肌肉,双手用力撑，做抬臀动作并保持8—10秒,重复操作。（见图三)二．术后（4—5天)髋、膝关节活动锻炼1．仰卧位直腿抬高运动：（主动为主，被动为辅）抬高在30°以内，保持时间由少逐渐开始逐渐增加，以患者无不适为宜。(见图四）2．仰卧位屈髋屈膝运动：护工或家属可一手托膝下，一手托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋。（小于90°）禁内收内旋。(见图五）3．仰卧位患肢外展运动：两腿间夹一软枕或较厚的被子，主动夹腿内收、外展，重复操作。（见图六)4．侧卧位外展：翻身时需医护人员或家属协作进行，一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头,禁内收内旋。（见图七）三．术后（6—28天)下地站立、行走锻炼1．卧位到坐位：双手支撑坐起，屈健腿伸患腿,利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边（如果是双髋置换术的患者，则以臀部为中心转动，转动时双下肢应保持外展位)，家属或护工从旁辅助。（见图八）2．坐位到站地训练：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地不负重,患侧上肢拄拐或助行器，利用健腿和双手的支撑力挺髋站立（护工或家属在旁观察，以免患者站立不稳摔倒)。（见图九）3．站地到行走训练：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重,以小步伐开始，无不适时逐渐增加患腿的负重和加大步伐,过渡到完全负重。四．术后（28天后)1．患者在扶助器下练习下蹲，扩大关节活动度。2．上下楼梯训练上楼：健腿先上患腿后上，拐杖随后或同时;下楼：拐杖先下,患腿随后,健腿最后,以减少患髋负重屈曲.3。12周后可进行简单活动，如散步、游泳、骑车等。注意：术后6周内不要交叉双腿;不要坐沙发或矮椅;坐位时不要前倾；不要弯腰拾东西；不要在床上屈膝而坐;可做适髋关节负重较轻的运动，如散步、游泳、骑车等，禁止做跳跃、快跑、举重等大大增加髋关节负荷的运动，避免对新髋因过度压力而加速磨损.总之，全髋置换术后的患者都应尽早做康复功能锻炼.越早进行功能锻炼，髋关节功能恢复得就越快，术后的并发症也就越少。