第二十七章先天性唇裂及腭裂病人的护理唇腭裂的患病率调查：1986年10月～～1987年9月，全国945所医院，1234284活产儿中，检出2265人患有唇腭裂，约为1/545颌面部胚胎发育的时期开始于胚胎发育的第3周完成于胚胎发育第12周胎儿发育的前12周各胚突的正常发育或融合受到阻碍出现各种不同的畸形1.遗传因素多基因遗传性疾病2.营养因素目前公认维生素的缺乏是造成唇腭裂的重要因素动物实验表明：缺乏维生素A、B及叶酸等的适当供应，可以导致腭裂等畸形的发生怀孕早期过度呕吐或偏食，造成营养维生素缺乏或营养不良3.（怀孕初期）损伤和感染损伤（不全人工流产、不科学的药物堕胎）风疹病毒感染（胎儿畸形如：先天性白内障、心脏病、聋哑症，唇腭裂等）1940年澳大利亚发生风疹流行导致唇腭裂新生儿出生怀孕早期的小鼠腭裂幼鼠5.药物因素环磷酰胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤等6.物理因素：射线（X线）、微波唇裂给患者带来的影响唇腭裂患者均需要手术治疗一、唇裂唇裂的分类Ａ单侧唇裂Ｂ双侧唇裂隐性唇裂皮肤,黏膜无裂开肌层发育不良浅的沟状凹陷或唇峰分离临床表现：1、吸吮、进食困难2、呼吸道感染3、营养和发育不良依据患儿全身健康情况及生长发育情况（基本生理指标）双侧唇裂修复术6～12个月单侧唇裂修复术3～6个月体重6～7Kg以上早期进行手术，尽早恢复上唇的正常功能和外形护理诊断护理措施：（3）术前1天做局部皮肤准备：用肥皂水清洗上下唇及鼻部用生理盐水棉球擦洗口腔（4）术前4小时可进食葡萄糖水及糖开水100~150ml，随后禁食。2、术后护理（1）麻醉未清醒的患儿去枕仰卧位，头偏向一侧。清醒患儿松开患儿衣领，屈膝侧卧，以利口内分泌物流出。（2）患儿手臂制动。（3）术区在术后1日可加压包扎，防止伤口出血。术后第2天可使唇部伤口暴露。（4）观察患儿情况：有无脱水、高热。注意保暖，防感染、防创口糜烂、裂开。（5）饮食护理术后患儿清醒后4小时可给予少量葡萄水。喂食时，汤匙置于患儿健侧，尽量不要接触创口。术后10天可吸吮母乳或奶瓶。（6）遵医嘱使用抗生素，防止感染。术后5~7天拆线。3、出院指导4、预防孕妇健康教育。