PAGE\*MERGEFORMAT3护理查房制度一、目的1．通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，进行持续护理质量改进，提高护理质量和管理水平。2．通过业务查房，解决患者的护理问题，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。3．通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。4．通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。二、适用范围医院各护理单元。三、内容和要求1．行政查房内容（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（2）查优质护理服务示范病房的护理质量。（3）查服务态度、规章制度的执行情况。（4）查岗位职责落实情况。（5）查护理记录。（6）查护理操作。（7）查病房管理。（8）查护理安全管理。要求（1）质量管理委员会查房：护理部牵头，各委员参加，每季进行一次全院护理质量大检查。（2）护理部查房：由护理部主持，质控小组的组长参加，每月一次抽查。（3）质控小组查房：由质控小组的组长牵头，每月一次的检查，有重点检查内容。（4）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。（5）各级组织应将检查的结果及时反馈给相应的护理单元，各护理单元应采取相应的整改措施进行整改，以持续质量改进的方法进行护理质量持续改进。2．业务查房内容（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理，解决患者存在的护理问题。（2）查基础护理、专科护理落实情况。（3）结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。要求（1）护理部组织疾病查房每季1次。（2）护士长组织疾病查房，每季1次。（3）护士长参加医生查房每周1-2次。（4）责任护士每天查房。（5）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。3．夜查房内容（1）掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。（2）认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。要求（1）由护理部参加夜间查房，每周一次。（2）帮助解决疑难问题，遇特殊情况作出应急处理。（3）查房中发现问题逐条记录。