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动脉血气分析血气资料所提供的信息肺泡通气(1)VCO2(ml/min)×0.863PaCO2=VA(L/min)潮气末PCO2(PetCO2)的测定优点:避免反复抽血,可以连续观察健康人,PetCO2≈PaCO2≈PACO2。故,PetCO2很接近PCO2;在一定程度上PetCO2能作为PCO2的替代品。PetCO2与PaCO2的关联:两者存在正比关系,数值存在比例关系。当病人病情稳定并获得两者差值后,PetCO2可以替代PaCO2。故应先多次测定两者的差值影响PetCO2的因素:a.在心跳骤停、休克、或其他任何低肺血流情况时,PetCO2明显不稳定并下降。b.当有明显临床改变时未建立新的相关联系。氧和状态PaO2和肺泡-动脉PO2差(1)P(A-a)O2=PAO2-PaO2中青年,FIO2=0.21,5-15mmHg老年人,FIO2=0.21,15-25mmHgPaO2=109-0.43×年龄FIO2=1.0,10-110mmHg给氧时FiO2的估计值PaO2和肺泡-动脉PO2差(3)PaO2和肺泡-动脉PO2差(4)PaO2和肺泡-动脉PO2差(5)PaO2、SaO2、CaO2(1)PaO2、SaO2、CaO2(2)SaO2与SpO2混合静脉血血气的意义(1)混合静脉血血气的意义(2)混合静脉血血气的意义(3)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(1)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(2)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(3)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(4)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(5)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(6)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(7)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(8)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(9)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(10)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(11)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(12)pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(13)看pH值,是否存在(失)代偿的酸碱平衡紊乱通过病史推测呼吸/代谢性酸碱平衡紊乱的可能看CO2/HCO3-,确定呼吸/代谢性酸碱平衡紊乱利用代偿公式求知是否存在两重性酸碱平衡紊乱看HCO3-,是否存在酸中毒若有代酸,使用AG计算公式求证酸中毒的类型(正常AG?或增高AG?)∆HCO3-的计算pH,PaCO2,电解质和酸碱平衡(12)练习题(1)练习题(2)练习题(3)