会计学主要内容什么是肉毒毒素?历史和发展历史和发展肉毒毒素的特性肉毒素制品的特性前体毒素－900KD复合体HA(Haemagglutinin),血凝素NTNHnon-toxicnon-haemagglutinins非血凝素蛋白肉毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放。肌肉的化学性去神经支配A型肉毒毒素还能改变传入中枢的感觉反馈环。有研究确认局部注射A型肉毒毒素能直接减少Ia类纤维传输，间接影响中枢神经系统，因而对感觉反馈发挥调节作用。A型肉毒毒素可作用于感觉神经元，通过抑制乙酰胆碱释放类似的机制抑制P物质和其它潜在神经调节剂如谷氨酸、降钙素基因相关肽的释放，从而阻止疼痛信号从外周向中枢神经系统的传导A型肉毒毒素还能抑制周围三叉神经血管系统肽类的释放，并对偏头痛发生器产生适当的反馈，使偏头痛过程的激活和启动受到抑制，从而治疗偏头痛。作用于节后副交感神经突触－汗腺过量分泌，多汗症，多涎症作用机理(1)作用机理(2)作用过程乙酰胆碱的作用躯体运动神经元Α-梭外肌-收缩减少γ–梭内肌-传入信号减弱临床应用临床应用临床应用临床应用临床应用注射前准备临床评估靶肌肉选择患者的准备知情同意书药品准备药品的配制—以保妥适为例配制步骤:1配制步骤:2配制步骤:3配制步骤:4配制步骤:5稀释浓度保存注射记录定位技术徒手定位注射法电刺激定位注射法肌电图引导的定位注射法超声引导的定位注射法超定位引导注射法声加电刺激注意问题各种定位技术比较内收肌痉挛注射视频超声加电刺激定位下注射术-肛门外括约肌腕部屈曲、手部握拳畸形注射位点谢谢！