会计学早孕期(yùnqī)超声检查超声检查如何确定妊娠是否正常呢，主要关注以下两方面：妊娠的位置和生长(shēngzhǎng)情况。对于发育是否正常，在不同时期，有不同的超声衡量指标。妊娠囊、卵黄囊、胚芽、胎心是我们确定一个宫内妊娠是否正常的主要观察指标。二、正常宫内妊娠(rènshēn)的超声表现妊娠(rènshēn)囊能为超声所分辨时，直径仅为1-2mm，对于这么小的妊娠(rènshēn)囊，怎么和宫腔内的少量积液鉴别呢，我们通常通过它的两个特有的超声表现来区分，这两个超声表现我们通常称为蜕膜内征和双蜕膜征。蜕膜内征(IDS)增大(zēnɡdà)的子宫内膜呈不对称肥厚并回声增强。用阴道超声扫查，可见宫腔线一侧较厚的内膜内，有一圆形增强回声区，中央有小囊状液性暗区，宫腔线局部突起变形称蜕膜内征。双蜕膜征（DDS）正常孕囊的囊壁呈厚度均匀一致的增强回声，这一强回声壁是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。早孕期因孕囊着床过程中常伴有宫腔内少量出血、粘液(zhānyè)积贮，致子宫包蜕膜与壁蜕膜分离称“双蜕膜征”或“双囊征”或“双环征”。声像图：原始胎盘的对侧、妊娠囊外，见1个三角形或新月形暗区。双蜕膜征是宫内早期(zǎoqī)妊娠的重要征象。鉴别真孕囊与假孕囊：异位妊娠时，宫腔内可出现假妊娠囊，它是由蜕膜化的内膜围绕潴留的黏液或血液而形成(xíngchéng)的单环状暗区。其与真孕囊的区别在于：（1）真孕囊轮廓光滑完整，与孕龄基本相符。囊壁厚度常＞2mm，呈均匀一致的较强回声；假孕囊轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区。鉴别(jiànbié)真孕囊与假孕囊：2.卵黄囊：通常在孕5.5-6周时出现，出现卵黄囊，基本(jīběn)可确定这是宫内孕。妊娠囊的大小与卵黄囊之间有一定关系，妊娠囊平均直径>8mm时，经阴道超声均应显示卵黄囊，妊娠囊直径>18mm时，经腹超声均应显示卵黄囊。3.胚芽：胚芽通常(tōngcháng)在6-6.5周时显示，胎芽起初表现为卵黄囊一侧局部组织增厚，达到1-2mm时才有可能为超声测量出来。胚芽的出现和妊娠囊直径的关系为：妊娠囊直径>16mm时，经阴道超声应显示胚胎，妊娠囊直径>25mm时，经腹超声均应显示胚胎。4、胎心搏动：胎心搏动通常出现于6.5-7周，一般情况下，只要胎芽能够看到，胎心搏动就可以看到，这时胎芽测值有可能都不到2mm。人的眼睛对运动的物体很敏感，甚至有时已经看到胎心搏动，但是胎芽的组织反而(fǎnér)不是很清楚。925和520原则：即经腹超声示妊娠囊平均直径达25mm，胚芽大小(dàxiǎo)达9mm时；及阴超示妊娠囊平均直径达20mm，胚芽大小(dàxiǎo)达5mm时，应可见心管搏动，否则预示胚胎不良。正常(zhèngcháng)宫内妊娠的鉴别诊断超声表现可无异常(yìcháng)，子宫和妊娠囊大小与孕周相符，妊娠囊位置、形态正常，可见胚芽、胎心搏动。可见宫腔内积血或血块难免(nánmiǎn)流产：不全流产(liúchǎn)：异位(yìwèi)妊娠异位(yìwèi)妊娠声像图：CDFI显示妊娠部位可见(kějiàn)血流信号葡萄胎子宫(zǐgōng)增大大于孕周；宫腔中布满大小不等分布均匀的光点、光斑，呈蜂窝样改变；多数伴有双侧卵巢黄素囊肿(nángzhǒng)；位于子宫底两侧或子宫直肠陷窝内；呈椭圆形或圆形无回声区，内有分隔，呈多房结构。部分(bùfen)性葡萄胎引产出胎儿,胎盘,水泡(shuǐpào)样组织三、推算(tuīsuàn)孕龄及预产期妊娠(rènshēn)囊推算注意事项：胚芽推算(tuīsuàn)：孕龄（d）=胚芽长mm+42头臀长推算(tuīsuàn)（CRL）头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。孕龄（w）=头臀长（cm）+6.5头臀长推算(tuīsuàn)注意事项：四、多胎妊娠中绒毛(róngmáo)膜和羊膜囊数目的确定四、多胎妊娠中绒毛(róngmáo)膜和羊膜囊数目的确定双绒双羊：2个妊娠囊，囊内见2个卵黄囊，2个孕囊之间见较粗强回声带分隔(fēngé)，强回声带分隔(fēngé)结合部分呈三角形结构，又称“双胎峰”。单绒双羊：1个孕囊内见2个胚芽或胚胎，之间见腔回声带分隔，强回声带分隔结合(jiéhé)部分称“T”形结构单绒单羊：1个孕囊内见到2个胚芽或胚胎，1个或2个卵黄(luǎnhuáng)囊，内无羊膜光带回声早孕期(yùnqī)胎儿畸形的筛查早孕期胎儿(tāiér)畸形的筛查NT测量(cèliáng)的意义颈项透明(tòumíng)层的测量NT测量(cèliáng)注意事项：颈项(jǐngxiàng)透明层增厚早孕期(yùnqī)胎儿畸形的筛查鼻骨测量(cèliáng)胎儿鼻骨测量(cèliáng)意