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推拿手法专题宣讲揉法大鱼际揉:动作要领:术者沉肩、垂肘,腕关节放松,呈微屈或水平状,大拇指内收,四指自然伸直,用大鱼际附着于治疗部位,稍用力下压,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕部,使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动,并带动该处的皮下组织一起运动。动作要求:1.操作时腕关节放松,动作要灵活2.前臂作主动摆动,腕关节不可作主动摆动。3.频率每分钟120~160次。4.整个动作要协调而有节律。临床应用:本手法着力面积大,且柔软舒适,刺激更为柔和,老幼皆宜。临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。头面部应用,具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的功效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。胸及胁肋部应用,具有宽胸理气、行气活血之功效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤。掌揉法动作要领:术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位,稍用力下压,腕关节略背伸,腕部放松,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动,并带动该处的肌肤一起揉动。动作要求:1.操作时腕关节要放松,压力轻柔,动作灵活。附着部要吸定,不能在体表摩擦,也不能向下按压。2.动作均匀、持续、协调而有节律。3.频率每分钟120~160次。临床应用:掌揉法着力面积大,刺激柔和舒适,适用于面积大又较为平坦的部位。掌揉腹部,可温中散寒,治疗脘腹部疼痛掌揉膝部,治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症掌揉腰部及四肢肌肉,有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应,能起到缓解作用,还可治疗肾虚腰痛,腰三横突综合征。指揉法:分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。动作要领:(一)拇指揉:用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位,腕关节放松,而后作大拇指的掌指关节环旋运动,使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动,并带动该处的皮下组织一起揉动。(二)中指揉:中指伸直,食指搭于中指远端指间关节背侧,腕关节微屈,用中指指腹着力于一定的治疗部位,以肘关节为支点,前臂主动摆动,带动腕关节摆动,使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动。(三)双、三指揉:同中指。动作要求:着力点要吸定,不可来回摩擦移动。临床应用:指揉法有施术面积小,动作深沉,功力集中的特点。适用于全身各部。(四)前臂揉、肘揉揉法练习一、平推法动作要领用指、掌、肘着力于一定的部位上,作单向的直线运动。根据着力部位的不同,分为指推法、掌推法。动作要求:1、着力部位要紧贴体表的治疗部位,呈直线运动,不可歪斜。2、操作时向下的压力要适中,过轻无治疗效果,过重易引起皮肤折叠而发生破损。3、推进的速度宜缓慢。1指平推法(1)拇指平推法(2)屈指平推法(3)三指平推法2掌平推法3拳平推法4肘平推法。动作要求:1、着力部位要紧贴体表的治疗部位,呈直线运动,不可歪斜。2、操作时向下的压力要适中,过轻无治疗效果,过重易引起皮肤折叠而发生破损。3、推进的速度宜缓慢。临床应用:可在人体各部使用。有温经通络、活血止痛、健脾和胃、调和气血之功。指推法适于肩背、胸腹、腰臀、四肢部;掌推法适于面积较大的部位,如腰背、胸腹及大腿部;动作要求:1、操作时着力部位要紧贴体表治疗部位,不要离开,使被治疗部位肌肉随手而移动。2、用力要均匀,动作要缓和,做到轻而不浮,重而不滞。3、来回抹动的距离要长。临床应用:头面部应用,具有开窍镇静、安神明目之功。常用于治疗感冒、头痛、头晕、失眠、近视、面瘫等。“虚证多抹少推,实证少抹多推”胸部应用,具有宽胸理气之功。常用于治疗胸闷、气喘等。手掌部应用,具有舒筋通络、行气活血之功。常用于治疗手指掌部麻木、酸痛等。擦法动作要领:腕关节伸直,前臂与手掌近似相平,用手掌的大鱼际、小鱼际或全掌,贴附于体表治疗部位,稍用力下按,以肩关节为支点,上臂主动摆动,带动前臂及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动,使治疗部位产生一定的热量。动作要求:1、操作时着力部位要紧贴皮肤,动作要稳。必须直线往返,不可歪斜。2、来回往返的距离要拉长,动作要连续。3、压力要均匀适中,一般以摩擦不使皮肤折叠为宜。若压力太大,表皮过热,即容易擦破皮肤,又使热量不能深透。4、频率一般为每分钟100次。5、操作时必须在施术部位涂少量润滑剂(麻油、冬青膏)或介质,既可保护皮肤,防止破皮,又可使擦的热量深透,提高手法的效应。6、擦法操作必须暴露治疗部位。7、擦法使用后,皮肤已经潮红,因此不能再在该处使用其它手法,否则易破皮。但擦后可配合热敷,以提高疗效。临床应用擦法是一种柔和温热的刺激,临床上应用相当广泛,适用于全身各部。上胸部上背部应用,具有宽胸理