什么是移动ICU？什么是移动ICU（mobileICU）？院内移动ICU移动ICU的作用移动ICU的作用从国外文献对移动ICU的作用从国外文献看移动ICU的作用从国外文献看移动ICU的作用移动ICU(MICU)用于院内转运是法规和指南要求（荷兰）移动ICU用于危重患者转院是法规和指南要求（荷兰）非移动ICU医院内转运的不良事件发生移动ICU中的机械通气移动ICU最重要的作用---维持ICU水平机械通气何为移动ICU呼吸机或ICU+移动呼吸机？移动ICU呼吸机---ELISEE系列呼吸机移动ICU呼吸机---ELISEE系列呼吸机在保留ICU性能的前提下，具有移动呼吸机的特征体积小巧重量轻多种供电方式:可外接救护车/直升机直流电源内置电池:不低于4－6小时外置电池:不低于4－6小时(选配件)坚固：整体化气路结构和防震固定盖多种安装、固定和携带方式独特的肺复张功能---呼吸衰竭、顽固性低氧血症独特的肺复张功能---呼吸衰竭、顽固性低氧血症ELISEE与其他ICU呼吸机的性能比较T越小=触发效率越高、触发功越小P越小=触发效率越高，自主呼吸触发做功越小瑞思迈移动ICU呼吸机的评价氧气持续时间计算ICU北京国际SOS北京朝阳医院RICU309医院……….气动电控呼吸机该类呼吸机40％一100％的供氧呼吸功能较单一．呼吸模式较少甚至单一，通气时间受限，多项呼吸参数无法显示和调节等缺陷，不适合长途转运患者同时相对病人复杂的病情，在使用过程中常出现各类并发症，必须及时处理。常出现呼吸机对抗，表现为机械通气与患者自主呼吸的节律、频率、吸呼气比率不协调本组研究一共56例患者，其中10例出现不同程度的人机对抗2008年-2009年50例机械通气患者转运去做检查，其中颅脑外伤12例，脑血管意外10例，多发伤2例，胰腺炎5例，昏迷待查8例，COPD5例，心肺复苏术后2例，其他6例其中16例出现并发症，包括血氧饱和度下降其中4例会ICU后呼吸较检查前急促，心率轻微增快，血压较前轻微上升71岁的患者ICU转运到手术室不恰当的通气支持气压伤----气胸非移动ICU呼吸机可能的问题移动ICU呼吸机在EICU的应用在移动ICU上早期应用无创通气治疗AECOPD在移动ICU上早期应用无创通气治疗AECOPD在移动ICU上早期应用无创通气治疗ACPO在移动ICU上早期应用无创通气治疗ACPO随机对照研究：40例ICU低氧血症患者随机试验组和对照组各20例试验组插管后给予CPAP40cmH2O持续30秒结果：试验组PaO2立即升高，显著高于对照组；心血管系统和气压伤发生率两组无差异观察早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用无创通气时(NIV)进行肺复张(RM)的临床疗效35例ARDS早期患者，随机分为治疗组和对照组，对照组常规进行NIV，治疗组在常规NIV的基础上，应用吸气压、呼气压各20cmH20，保持120秒的方法进行肺复张(RM)治疗，每4—6小时一次结果与对照组比较，治疗组氧合指数、PaO2明显升高，差异具有显著统计学意义(P<0.05)；PaCO2、心率、血压、平均动脉压、中心静脉压(CVP)等指标无显著差异(P>0.05)结论：对早期ARDS患者在NIV时进行RM，可以改善患者氧舍。对循环动力学没有明显影响研究无创通气+肺复张对冠脉搭桥术后患者肺不张和氧合的影响100例患者分为4组:对照组、NIV组、NIV+RM、RM，每组25例观察氧合指数、肺功能、肺不张指数（X线）结果显示NIV+RM组以及RM组，可以改善氧合指数、肺功能、肺不张指数，有统计学差异建议和呼吁移动ICU呼吸机---ELISEE系列呼吸机ICU在移动ICU上早期应用无创通气治疗AECOPD在移动ICU上早期应用无创通气治疗AECOPD在移动ICU上早期应用无创通气治疗ACPO观察早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用无创通气时(NIV)进行肺复张(RM)的临床疗效35例ARDS早期患者，随机分为治疗组和对照组，对照组常规进行NIV，治疗组在常规NIV的基础上，应用吸气压、呼气压各20cmH20，保持120秒的方法进行肺复张(RM)治疗，每4—6小时一次结果与对照组比较，治疗组氧合指数、PaO2明显升高，差异具有显著统计学意义(P<0.05)；PaCO2、心率、血压、平均动脉压、中心静脉压(CVP)等指标无显著差异(P>0.05)结论：对早期ARDS患者在NIV时进行RM，可以改善患者氧舍。对循环动力学没有明显影响建议和呼吁