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全面认识高血压什么是血压原因未明(本能性)高血压的发病原因尚未明确,但根据目前认识水平,以下因素与高血压有关:1.遗传2.性别、年龄3.体重4.饮食习惯5.精神紧张、性格急躁,6.从事紧张的脑力劳动,环境噪音等如何诊断高血压病至少安静休息5分钟取坐位,测右上臂,肘部与心脏同一水平;首诊测双臂血压;必要时加测立位血压使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带测量时快速充气,以恒定速率慢放气(2-6mmHg/秒)收缩压读数取柯氏音第I时相,舒张压读数取柯氏音第V时相(消失音)血压单位用毫米汞柱(mmHg)一般取2次血压读数的平均值记录AmbulatoryBPmonitoring(ABPM)正常:两峰,6-8AM,4-6PM,谷:夜间轻、中度高血压:血压波动曲线与正常类似严重高血压或伴明显靶器官损害,血压昼夜节律消失正常:24h平均BP<130/80,白天<135/85,夜间125/75夜间血压较日间<10%血压昼夜节律:白大衣高血压血压水平的定义和分类原发性高血压病的危险因素患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时,可以没有任何症状大多数的患者血压不正常升高后,没有什么症状,但是少部分人会感到头痛和非常疲劳症状的严重程度与血压的高低并不一致大多数高血压进展缓慢,初期症状不明显,或仅在偶尔测量血压发现血压升高,一般高血压常见症状有:头晕头胀痛失眠健忘多梦耳鸣易激动心跳高血压病的危害高血压病引起动脉粥样硬化高血压病危害心脏高血压病危害脑肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害眼睛1.心电图和超声心动图检查2.X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)3.尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平4.眼底检查眼底动脉硬化程度5.血糖、血脂及血钙水平检查6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查高血压1、患病率高:全国现已超过2亿患者。2、危害性大:100个脑出血病人中有93人伴高血压,100个脑血栓病人中有86人伴高血压,100个冠心病病人中有50~70人伴高血压。患病率高死亡率高致残率高心血管病成为中国人的首位死因,高血压是第一危险因素!高血压是否需要处理?“Hypertensionmaybeanimportantcompensatorymechanismwhichshouldnotbetamperedwith,evenwereitcertainthatwecouldcontrolit.”WhitePD,1931“高血压可能是一个重要的代偿机制,即使我们能够控制它,也不应该处理它。”“Thegreatestdangertoamanwithhighbloodpressureliesinitsdiscovery,becausethensomefooliscertaintotrytoreduceit.”HayJ,1931罗斯福总统最后一个任期时的文件詳細记载了他的健康FranklinD.Roosevelt(FDR)wasreferredtoDr.HowardBruenn,acardiologistatBethesdaNavalHospitalwho,onMarch27,1944foundhimcyanotic,breathless,withanenlargedleftventricleandabloodpressureof186/108.Bruenndiagnosedhypertensiveheartdiseaseandwantedtogivedigitalis,butwasprohibitedbyDr.RossMcIntire,thepresident'spersonalphysicianandthensurgeon-generaloftheU.S.Navy.Thenextday,FDRdevelopedmoistralesatthebaseoftherightlung.Duringapressconferencethatday,FDRwasaskedabouthisphysicalconditionandanswered,"Igotbronchitis."ByMarch30crackleswerepresentatthebaseofbothlungs.Bruenndiagnosedcongestiveheartfailure,