高血压讲座PPT课件.ppt
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高血压患者知识讲座全国普查显示,中国高血压患病率不断升高中国高血压的流行特点我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率都很低什么是血压?什么是血压?上午8-10点、下午2-4点时为一天中的高峰时间;而在夜间休息状态下,血压通常比白天低10%。血压波动的类型正常血压即使是在一天的高峰时间也应〈140/90mmHg。因强运动、精神紧张、突然兴奋而有一过性的血压升高,是正常的反应。认识高血压的常见误区并非只有老年人才得高血压病我有高血压病吗?我有高血压病吗?诊室血压自测血压自测血压动态血压水银柱式血压计电子血压计高血压患者的临床评估—血压水平分级高血压患者的临床评估—心血管病危险因素高血压患者的临床评估—靶器官损害高血压患者的临床评估—并存的其它疾病高血压患者的临床评估—危险分层的依据高血压危险分层的意义高血压患者的临床评估—确定危险分层高血压患者的临床评估—各危险分层相应的处理原则高血压的危害何时开始药物治疗?降压目标高血压药物治疗的原则降压治疗的一些注意事项正确理解药物不良反应无症状也必须得到重视与治疗血压的下降并不是治愈的标准降压不是越快越好什么是理想的降压药物?常用降压药--钙拮抗剂CCB常用降压药—β受体阻滞剂BB常用降压药--ACEI和ARB常用降压药—利尿剂单药治疗vs联合治疗一项调查显示,联合治疗方案在中国占到60%长期服用一种降压药并不能万事大吉定期检查非药物治疗的意义改变不良生活方式的益处非药物治疗的适用范围即使坚持服用降压药,也要保证健康的生活方式非药物治疗内容治疗高血压病的误区及正确做法高血压与糖尿病高血压与糖尿病合并发生ChinJhypervol12No.6487-489高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍糖尿病也可使高血压人群的心血管风险增加2倍。二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4-8倍高血压和糖尿病并存时,患心血管疾病的概率高达50%当糖尿病和高血压同时存在时,患者死亡率增加7.2倍高血压伴糖尿病血压控制目标来自UKPDS的数据来自UKPDS的数据适用范围降压有效、平稳——长效药、降压达标;改善糖代谢,至少不影响糖代谢;减少蛋白尿;有利于心脑肾的保护。降压作用明确保护靶器官作用确切对糖脂代谢无不良影响减少尿蛋白、降低心血管事件尤其对伴左室肥厚,心衰,房颤预防,糖尿病肾病,代谢综合征,蛋白尿,微蛋白尿有益2型糖尿病患者,特别是伴有蛋白尿或肾功能不全者,降压治疗应首选ARB美国JNC7高血压指南:ARB是高血压合并糖尿病的初始治疗选择美国糖尿病学会:所有高血压合并糖尿病的病人治疗方案应包括ACEI或ARB欧洲心脏病学会/高血压学会:对于高血压合并糖尿病的病人,ARB应该是在单药疗效不足时的最佳常规联合治疗的选择科素亚长效平稳控制昼夜血压0612182430364248546066研究时间(月)AdaptedfromBrennerBMetalNEnglJMed2001;345(12):861–869.身体健康万事如意!