房颤合并冠心病患者优选的抗栓方案目录国内外研究均显示：房颤患者合并冠心病比例高老年冠心病患者合并房颤比例高冠心病患者合并房颤显著增加死亡风险对于房颤合并CAD患者，抗凝治疗与抗血小板治疗应双管齐下国内外指南一致推荐：抗凝应贯穿房颤合并冠心病治疗的始终小结目录NOAC的临床选择建议LANCET专家建议：对于伴发冠脉疾病的房颤患者推荐首选利伐沙班ACCP10指南：达比加群较VKA增加冠脉事件，伴有冠心病患者应优选Xa因子抑制剂荟萃分析：VKA显著降低冠心病患者心血管事件风险Ⅱa因子抑制剂vsVKA：显著增加冠脉事件风险荟萃分析：达比加群组较对照组显著增加冠脉事件风险一项共纳入11项直接凝血酶抑制剂vs华法林研究的荟萃分析，达比加群研究包括RE-LY、RE-COVER、REMEDY和RE-ALIGEN；西美加群研究包括SPORTIFIII、SPORTIFV、THRIVE及EXULTA和B；AZD0837研究包括Lip等人及Olsson等人的研究荟萃分析：与对照组相比，NOACs中仅利伐沙班显著降低冠脉事件风险荟萃分析：与达比加群相比，口服抗凝药中利伐沙班最大幅度降低心梗风险44%Xa因子抑制剂vsVKA活化的血小板抑制Xa因子可高效抑制凝血酶爆发式的生成来自阜外医院的基础研究：利伐沙班抑制凝血酶生成及抗血小板聚集作用是达比加群的1.5倍小结目录拜瑞妥®是首个且目前唯一完成针对AF-PCI患者提供RCT证据的NOAC时间(天)房颤+PCI术后患者：利伐沙班联合抗血小板药物与传统治疗疗效相当*利伐沙班在AF合并CAD中的临床应用方案总结