一、耳系统解剖（一）外耳一、耳系统解剖（二）中耳鼓室1、六个壁上盖壁下颈静脉壁前颈动脉壁后乳突壁外鼓膜壁内迷路壁2、听小骨malleusincusstapes3、听小骨肌外骨迷路膜迷路骨迷路二、正常耳CT表现（一）扫描方法二、正常耳CT表现（一）横断层面图8图11面神经迷路段面神经鼓室段面神经乳突段面神经面神经走形二、正常耳CT表现（二）冠状层面岩尖层面颈动脉管耳蜗前部耳蜗层面Cochlea面神经膝部Malleusprussak间隙岩骨盾板颈动脉管前庭窗层面vestibule上半规管外半规管前庭窗内耳道砧骨、镫骨颈动脉管岩鳞隔锥隆起和鼓室窦总脚层面总脚pyramidaleminence鼓室窦颈静脉窝后半规管层面后半规管面神经管乳突段三、颞骨解剖异常颈静脉球裸露乙状窦前位颅中窝脑板低位鼓室盖不连续骨窦（乳突窦）缺如下鼓室和颈内动脉间骨板不完整，血管进入下鼓室。增强扫描可进一步证实中耳腔内的颈内动脉.鼓室窦深径为（轴位经蜗窗平面）鼓室窦后缘至锥隆起前缘距离。正常深径范围为0.61mm～5.87mm，等于或大于6mm为大鼓室窦，三、中耳乳突炎诊断慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况四、炎症（三）迷路炎（labyrinthitis）四、炎症（四）胆固醇肉芽肿(cholesteralgranuloma)五、胆脂瘤cholesteatoma（一）概述五、胆脂瘤cholesteatoma（一）概述五、胆脂瘤cholesteatoma（二）外耳道胆脂瘤双侧先天性外耳道闭锁及右外耳道胆脂瘤五、胆脂瘤cholesteatoma（三）上鼓室乳突窦胆脂瘤CT表现左上鼓室胆脂瘤左耳胆脂瘤左乳突炎及胆脂瘤A：CT示左侧乳突大部骨质破坏B：MRT1WI低信号，周中等信号包膜；C：T2WI低信号五、胆脂瘤cholesteatoma（四）岩部胆脂瘤岩部胆脂瘤术中：骨壁完整，鼓室听骨链连接完好，封闭状态，乳突内有上皮，砧骨后内方向岩尖方向大部破坏，岩部（中颅凹）脑膜大部暴露，向岩尖方向充满胆脂瘤上皮，乳突乙状窦前壁脑膜自然破坏。症状：右面瘫右耳胆脂瘤术中：耳道后壁近上鼓室自然破坏，深部充以带臭味胆脂瘤上皮，上鼓室外侧自然破坏，鼓室中下部封闭态，足板周内陷粘连，见表面上皮化肥厚黏膜样物，三听小骨均缺失术中：鼓膜松弛部穿孔，上鼓室外侧壁自然破坏，内为胆脂瘤上皮，开放上鼓室、鼓窦、乳突，清楚其内上皮。砧骨长脚缺失，锤骨头大部缺失，镫骨上部结构平卧于骨岬，鼓膜紧张部完整，但充以息肉样物，咽鼓管鼓室口完全封闭右外耳道耵聍栓塞A单击此处添加标题谢谢！