毛细胞型星形细胞瘤(pilocyticastrocytomaPA)MR诊断及鉴别诊断概述流行病学病理临床表现发病部位MR表现MR表现Case1F,4Y间断性头痛7月，行走不稳1月病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级），免疫组化：Vimentin（+），GFAP(+)S-100(+).Case2M18Y头痛3+月Case2病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级），伴囊变出血Case3F30Y头痛多年Case3病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级）Case4F4Y头痛，呕吐20+天Case4病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级）Case5M12Y头痛Case5病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级）鉴别诊断鉴别诊断--血管母细胞瘤F23Y头晕呕吐1月余鉴别诊断一髓母细胞瘤也好发于儿童后颅窝，但年龄较PA患者小，但肿瘤由高密度细胞组成，T2WI信号与灰质相似．信号不高。囊变少见，发生囊变时，囊壁呈不均匀厚壁强化，无壁结节．早期易发生脑脊液种植转移.M9Y头晕头痛3天鉴别诊断一室管膜瘤鉴别诊断一脉络丛乳头状瘤F9Y头痛3+月镜下所见：瘤组织呈乳头状生长，瘤细胞为单层或复层规则的柱状上皮细胞，大小较一致，核分裂较罕见，未见坏死。乳头轴心为纤维血管组织——————————————————病理诊断：免疫组化：CK（+）、Vimentin（+）、S-100(+)、CK8/18（+）、Syn部分(+)、NSE部分(+)、CgA、EMA、CK5/6均（-）。(第四脑室占位)结合形态、免疫组化结果及临床所见（部位、年龄），符合脉络丛乳头状瘤。鉴别诊断一颅咽管瘤M3Y（鞍区肿物）符合颅咽管瘤，伴钙化。免疫组化：CK（+）、Vimentin（+）、Actin（+）、FVII血管（+）、CD34血管（+）、CD31血管（+）、Ki-67约2%（+）、EMA（+）、S-100(-)、GFAP（-）、PR(-)、NF(-)。鉴别诊断一转移瘤免疫组化：CK（+）、Vimentin（+）、S-100(+)、CK8/18（+）、Syn部分(+)、NSE部分(+)、CgA、EMA、CK5/6均（-）。Case1毛细胞型星形细胞瘤细胞瘤大囊小结节，结节大，基底宽，T2FLAIR囊液高信号见囊壁菲薄强化程度低于。血管母细胞瘤总结