阴道镜检查图谱培训课件.ppt
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阴道镜检查图谱课程要求阴道镜(Colposcope)的历史光学阴道镜电子阴道镜(CCD成像)计算机数码成像阴道镜荧光阴道镜立体成像阴道镜软性电视阴道镜阴道镜检查的适应证阴道镜检查的禁忌症阴道镜检查目的操作步骤阴道镜检查步骤化学性辅助试验阴道镜观察项目阴道镜图像(颜色及透明度)柱状上皮:只含一层细胞高度透明,呈深红色。不正常上皮:透明度降低,基质中的细胞浸润使基质的红色蒙上灰白、污浊或黄色的色调。化生上皮:在化生初期细胞层数少,不含糖原,呈深红色,化生上皮逐渐成熟时,上皮层数增多,逐渐含糖原而呈不同程度的粉红色。角化上皮:呈不透光的白色,表面可呈颗粒状。CIN上皮:因细胞密聚、核染色质多,不含糖原,透明度差,呈不同程度的白色、深红、灰红。早期浸润癌:血管丰富呈红色,有时癌上皮呈大块状增生,基质破坏,肿瘤呈黄红色,胶冻状或熟肉样。醋酸试验:3%--5%醋酸涂抹正常鳞状上皮后无变化,肿胀,血管收缩,柱状上皮呈小葡萄状(光镜下更清晰),化生上皮及非典型上皮均有不同程度的肿胀,血管收缩变白,白色随病变加重而明显,浸润癌可呈猪油状。浑浊度随病变加重而增加。癌组织的终末血管不收缩。碘试验:成熟的鳞状上皮细胞所含糖原与碘结合后出现深棕色称碘试验阳性。柱状上皮,未成熟的化生上皮、棘上皮、角化上皮及非典型上皮不含糖原均为碘阴性。HPV在临床型为“芥末黄”。阴道镜图象(表面构型--形态、平面、厚度)阴道镜图象(边界)阴道镜图象(血管)COLPOSLOPY