会计学左右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室左、右外侧孔后正中(zhèngzhōng)孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉二、脑积水概述(ɡàishù)脑积水的病因(bìngyīn)脑积水的病理(bìnglǐ)三、脑积水的分类(fēnlèi)四、几种(jǐzhǒnꞬ)常见的脑积水先天性脑积水（congenitalhydrocephalus）婴儿(yīngér)脑积水病因临床表现clinicpresentation先天(xiāntiān)脑积水----落日征诊断:年长(niánchánꞬ)儿童及成人脑积水的临床特征正常压力脑积水A成人正常压力脑积水主要表现为三联征。（1）步态障碍：常为首发症状，轻者失平衡，重者不能行走或站立。典型者表现起步困难，行走双脚分开、碎步、前冲。（2）精神障碍：智力改变一般较早出现，多在数周至数月内逐渐加重。开始时呈现近事遗忘，继而发生思维和动作迟缓，病情严重时可有明显(míngxiǎn)说话迟缓、缄默、肢体运动功能减退。记忆力和书写功能明显(míngxiǎn)障碍。（3）尿失禁：一般在较晚期出现。大便失禁少见。B儿童正常压力脑积水本病在儿童常被低估，认为是“代偿性脑积水”或“静止性脑积水”。其实这些病儿如及时得到诊治，常可获得明显(míngxiǎn)进步。主要表现：a大头b发育迟缓，智商轻～中度降低。c肢体轻度痉挛性瘫痪静止性脑积水临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积(róngjī)保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。辅助(fǔzhù)检查脑积水脑室(nǎoshì)旁间质性脑水肿五、治疗therapy非手术治疗手术(shǒushù)治疗/脑室-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊液循环通路，对脑脊液进行分流改道，将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔等体腔内，以降低颅内低压，是防止脑萎缩的一种重要方法。（一）、手术禁忌证：1、颅内感染尚未控制者。2、腹腔有炎症(yánzhèng)或腹水者。3、脑脊液蛋白含量过高，超过500mg%，或有新鲜出血者。4、头颈腹部皮肤有感染者。（二）、术后并发症及防治(fángzhì)：六、护理(hùlǐ)问题七、护理(hùlǐ)术后观察(guānchá)及护理切口护理：注意观察切口渗血情况，切口敷料浸湿及时更换敷料，适当给以抗生素预防感染。留置尿管护理：膀胱冲洗，每周更换尿管一次。防褥疮护理：每2h翻身一次，并保持床单清洁干燥(gānzào)，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。加强营养：给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，清醒病人鼓励进食，昏迷病人术后72h给插胃管鼻饲，以增加机体抵抗力，每周更换胃管一次，并做好口腔护理。内容(nèiróng)总结