会计学1.概述(Ɡàishù)与与饮食或营养饮料一起服用药物的原因：1.在进餐时服药有助于非住院患者按处方剂量服用；2.减少药物对胃肠道的刺激作用；3.可改变口服药的吸收，也可能(kěnéng)会改变治疗效果。因此，口服药物-饮食相互作用可表现为药物代谢动力学和药效学的变化。需要(xūyào)空腹服用的药物需要(xūyào)空腹服用的药物需要(xūyào)空腹服用的药物还有：二磷酸盐、利塞磷酸盐（Actonel）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）、泮托拉唑（Protonix）、雷贝拉唑（Aciphex）、喹诺酮类、诺氟沙星（Noroxin）、四环素类。可以与食物(shíwù)同服的药物可以(kěyǐ)与食物同服的药物2.基础研究(yánjiū)概述2.1.药物性质对药物吸收(xīshōu)的影响一般地讲，药物具有较好的细胞膜通透性，同时也具有较强的脂溶性，但亲水性较差，所以(suǒyǐ)这些药物的吸收速率受药物在胃肠道中水溶解速率的限制。水溶性药物在水中溶解度高，溶解快，但不易透过脂质膜。因此这些药物的吸收受到膜渗透性而不是水溶性的限制。另一类膜通透性高的水溶性药物包括分子量足够小（<200D），以至于能够通过细胞旁路途径进入细胞的化合物。由于溶解率和细胞通透性都不是给类药物吸收的限速因素(yīnsù)，胃排空控制着这类小分子药物的吸收速率。药物也可能既没有好的溶解度也没有好的膜通透性，很少以口服药物的形式上市。2.2.药物剂型(jìxíng)对药物吸收的影响2.3.饮食(yǐnshí)对胃肠道转运及药物吸收的影响2.3.1.给药容积(róngjī)当药物用凉水溶解服用(fúyònꞬ)时，人胃对药物溶解液和小的药物微粒的排空率在延迟初期之后是液体容积的一级函数。饮食是典型的高容积，但肠道反馈调控显示胃排空率及到达(dàodá)小肠吸收位点的药物是热量负载或密度的函数。2.3.2.热量(rèliàng)摄入2.3.3.饮食(yǐnshí)类型2.4.胃肠道中物理化学(wùlǐhuàxué)相互作用2.4.1.饮食(yǐnshí)黏度2.4.2.饮食(yǐnshí)对胃肠道pH的影响2.4.3.膳食(shànshí)中的钙含量2.4.4.药物(yàowù)与饮食对胆汁成分的结合2.4.5.饮食对首过消除(xiāochú)的影响2.4.5.1.首过代谢(dàixiè)2.4.5.2.肠道对药物(yàowù)外排渗透性的限制有证据表明(biǎomíng)，药物代谢物是肠道外排的底物，有人提出肠道代谢及肠道介导的黏膜外排在肠道的药物消除中是连接一起的过程。2.4.6.饮食影响与区段(qūduàn)依赖性吸收2.4.7.食物(shíwù)对内脏血流的影响3.临床(línchuánꞬ)证据4.实际问题及调节饮食(yǐnshí)的几点思考另一方面，当吸收率和吸收程度的改变导致副作用减低或药效增加时，药物与食物同服适合情合理(héqínghélǐ)的，一般也是被推荐的。4.1.药物分类(fēnlèi)和食物影响生物(shēngwù)药剂分类系统4.1.2.生物(shēngwù)等效性4.2.食物对控释制剂(zhìjì)的作用4.2.2.生物(shēngwù)等效性4.3.饮食调整(tiáozhěng)研究4.4.饮食影响生物利用度及进食(jìnshí)状态生物等效性研究指南4.4.1.对速释药品(yàopǐn)的建议4.4.2.对控释药品(yàopǐn)的建议4.4.2.1.一般(yībān)设计4.4.2.2.受试者的选择(xuǎnzé)4.4.2.3.剂量(jìliàng)强度4.4.2.4.试验(shìyàn)食品4.4.2.5.给药进食治疗：过夜禁食至少10小时后，受试者应该在给药之前的半小时开始进食。受试者用餐(yònɡcān)时间应该在30分钟或更少时间内：无论如何，药物应该在进餐开始30分钟之后服用。药物用240ml（8盎司）水服用。服药后至少4小时不进食。可根据需要喝水但服药前及服药后的1小时不喝水。在每次研究期间，受试者应该按预定的相同时间，使用标准食物。4.4.2.6.样本(yàngběn)采集4.4.2.7.数据分析浓度-时间曲线下的总暴露（药物浓度）或总面积（AUC0-inf，AUC0-t）峰暴露（Cmax）（即最大血液中药物浓度）峰暴露时间（Tmax）（从给药开始到达到最大血药浓度的时间）缓释剂（如果有的话）的延迟时间（tlag）终点消除半衰期（t1/2β）其他相关(xiāngguān)的药代动力学参数5.有食物影响(yǐngxiǎng)说明的药品惠妥滋（Videx）说明书信息(xìnxī)福善(fúshàn)美（Fosamax）说明书信息Retrovir说明书信息(