癫痫诊断为什么容易误诊.doc
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癫痫诊断为什么容易误诊癫痫诊断为什么容易误诊。癫痫是种常见的慢性脑部疾病,其治疗时间长,诱发因素多。癫痫诊断为什么容易被误诊?有些病人认为,既然是医生看病,就该一看就准。因而,往往就忽略了提供详细准确病史、以往检查资料和治疗经过的重要性。其次,就是病急乱投医,今天上了这诊所,明天上了那医院,不给医生必要的连续检查、思考和观察的机会。仅要求医生不论什么病一看就准,一治就好,这是不切实际的。主要是不耐心、不仔细,过分依靠实验室检查,没认真做鉴别诊断。与其他神经系统疾病相比,完整而准确的病史结合体格检查,对诊断癫痫具有更快更直接的作用。认真做到这点,在很多情况下无需实验室检查就能排除多数的非癫痫性发作性疾病(或情况)而基本成立诊断。但是很多医生由于各种主客观原因没有注意询问病史,几分钟就把病人打发走了,这哪还能顾得上耐心听取病人主诉、仔细询问病史和做体检呢。脑电图是诊断癫痫最重要最客观的辅助实验室检查,但小孩子常乱动不合作,容易产生图上的伪迹;另一方面小儿脑的结构和功能正处于连续不断的发育和成熟阶段,脑电图形态也处于相应不断变化之中,非专业的脑电图工作者很容易读错、误报。而且常规脑电图的阳性率低,如不采用其他诱导办法就容身出现漏诊、误诊。如前所述,脑电地形图不能显示癫痫波波形与位相,故不能作为诊断癫痫的根据。不少人应用脑电地形图的异常代替脑电图的痫波来诊断癫痫,是造成癫痫误诊的重要原因。非癫痫性发作性疾病(或情况)在发作性这一点上是与癫痫相同的,但实质表现有别,脑电图无癫痫波,鉴别并不太困难。面对癫痫持续状态的患者该怎么抢救和护理面对癫痫持续状态的患者该怎么抢救和护理。癫痫持续状态的抢救。癫痫持续状态中最常见和最严重的是在发作持续状态,全身性强直一阵挛性发作持续状态,表现为大发作频繁反复出现,间歇期意识不恢复,发作时间延长,间隔缩短,昏迷加深。有发热、心律失常、呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大、对光反身消失等症状,可持续数小时至数日,约有6%-20%病人死亡。半身癫痫持续状态只表现半身抽搐。经CT发现右侧大脑有软化灶。局限性运动性作持续状态,发作时抽搐多见于眼脸、口角,也可见手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反复持续性阵挛性发作,可达数小时,乃至数月,发作时无意识丧失,但也可引起全身性大发作持续状态。癫痫持续状态的抢救怎么做呢?癫痫持续状态的抢救和癫痫护理原则:1、注意保护,防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤,保持呼吸道通畅,经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除,则早作气管切开。2、立即控制发作,可选用安定针10mg,或氯硝安定针2mg缓慢静脉注射。儿童1次0.3mg/kg,,婴幼儿、新生儿0.5mg/kg-1mg/kg缓慢静脉注射。3、高热者降温,选用足量有效抗生素,有脑水肿时应脱水,并注意营养补充、水与电解质平衡。4、查到有关病因及时处理。