CHADS2评分·阿司匹林在房颤脑卒中预防方面净获益差·大出血风险不比华法林少，尤在老年人·对瓣膜性房颤，应选抗凝药物，不宜用抗血小板药·对非瓣膜性房颤，CHA2DS2-VASc1分时，可考虑用阿司匹林·对出血风险低者，阿司匹林（75-150mg/日）加氯吡格雷75mg/日·对出血风险高者，单用阿司匹林75-325mg/日围术期抗凝治疗-术前5天停华法林，使INR＜1.5-需要尽早手术者，口服/肌注/静脉用VitK-换瓣者或血栓高危者，停华法林，使用低分子肝素-术前24h停LMWH，术后12-72h重新开始桥接-术后起始可用LMWH与华法林重叠至INR达标后停LMWH冠心病或PCI术后-稳定型冠心病或外周动脉疾病，使用华法林-ACS三联抗栓治疗3-6个月双联（华法林+阿司匹林或氯吡格雷）至12个月单用华法林（12个月后病情稳定者）冠心病或PCI术后-PCI术，尽量选裸支架三联抗栓1月药物支架：三联抗栓3-6月双联抗栓至12个月单用华法林（12个月后）-加强监测INR：2-2.5急性缺血性脑卒中-发病2周后若无禁忌开始抗栓治疗治疗原则与一般房颤患者相同心房扑动-发生血栓栓塞的风险与房颤相同治疗原则与房颤患者相同房颤发生≥48h且伴血流动力学不稳定者-紧急电复律，复律前应用肝素，复律后继续口服抗凝药（≥4周）房颤发作＜48h-直接电复律，同时应用肝素，复律后口服抗凝药房颤持续≥48h或持续时间不详-食道超声检查无血栓低分子肝素→复律→华法林≥4周-无食道超声华法林3周（INR2-3）→复律→华法林≥4周