解剖之颈根与颈后三角学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:54 大小:23.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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解剖(jiěpōu)之颈根与颈后三角颈外侧(wàicè)区(颈后三角)枕三角(sānjiǎo)(肩胛舌骨肌斜方肌三角(sānjiǎo))副神经颈丛:发出皮支、颈袢、膈神经(shénjīng)肌支支配肩胛提肌及椎前肌臂丛肩胛背神经(shénjīng)-菱形肌肩胛上神经(shénjīng)-冈上、下肌胸长神经(shénjīng)-前锯肌副神经淋巴结肩胛(jiānjiǎ)舌骨肌锁骨三角(锁骨上大窝)臂丛C5~C8前支和T1前支的一部分自斜角肌间隙(jiànxì)穿出,行于锁骨下动脉后上方臂丛神经阻滞锁骨中点上方,锁骨下动脉搏动处后上方上界体表投影胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点(jiāodiǎn)至锁骨中、外1/3交点(jiāodiǎn)稍内侧的连线颈横动脉浅支-颈浅动脉分布于斜方肌深面周围(zhōuwéi)组织深支-肩胛背动脉肩胛上动脉与同名神经(shénjīng)伴行至肩胛骨背侧沿锁骨下A和臂丛排列VirchowL.结:左V角处的L结胃癌(wèiái)或食管下段癌转移可累及此淋巴结颈根部(ɡēnbù)P343颈根骨性周界(zhōujiè)颈根的重要(zhòngyào)结构前斜角(xiéjiǎo)肌中斜角(xiéjiǎo)肌后斜角(xiéjiǎo)肌前斜角肌起:3~6颈椎横突前结节止:前斜角肌结节神经支配:C5、6前支作用:屈颈毗邻(pílín):内侧,纵行的血管神经胸膜顶及肺尖;前后外,胸颈上肢间的横行血管神经中斜角肌起:枢椎横突及下位5个颈椎横突后结节前方(qiánfāng)止:肋结节与锁骨下动脉沟神经支配:C3-8前支作用:屈颈毗邻:前外,SCM、锁骨、肩胛舌骨肌;前,前斜角肌;后,肩胛提肌、后斜角肌*斜角肌间隙后斜角肌起:4~6颈椎横突后结节(jiéjié)止:第2肋神经支配:C6~8前支作用:屈颈椎前肌颈长肌位置:脊柱颈部及上3个胸椎体前面下内侧:起,上3个胸椎体及下3个颈椎体;止,上位颈椎体(2~4)及下位颈椎横突前结节(5~7)上外侧:起,下位颈椎横突前结节(3~6),止,寰椎前结节神经支配(zhīpèi):C3~8前支作用:屈颈头长肌位置:颈长肌上方起:3~6颈椎横突前结节止:枕骨底下面(xiàmian)神经支配:C1~6前支作用:屈颈头前直肌位置:寰枕关节前方起:寰椎横突根部止:枕骨底下面神经支配(zhīpèi):C1~6前支作用:屈寰枕关节颈根部(ɡēnbù)动脉锁骨(suǒgǔ)下动脉被前斜角肌分为三段:第一段:前斜角肌内侧缘,第二段:在前斜角肌的后方第三段:在前斜角肌外侧缘体表投影:左侧从锁骨上小窝,右侧从胸锁关节,分别(fēnbié)向两侧上外至锁骨中点弓形线,最高点距锁骨上缘1cm。椎动脉胸廓(xiōngkuò)内动脉甲状颈干甲状颈干甲状颈干肋颈干肩胛背动脉(颈横动脉深支)起:锁骨(suǒgǔ)下动脉第3段后壁走行:先向外侧,穿臂丛到中斜角肌前方,后经肩胛提肌深面达肩胛上角,沿肩胛骨内侧缘达肩胛骨下角。供应:菱形肌、背阔肌、斜方肌颈根部(ɡēnbù)的静脉锁骨(suǒgǔ)下静脉属支:颈外静脉(jìngmài)(颈前静脉(jìngmài))穿刺:锁骨下缘中、内1/3交点处至同侧胸锁关节上缘的连线头臂静脉(jìngmài)头臂静脉(jìngmài)2)甲状腺下静脉走行:自甲状腺下极穿出,经气管前面(qiánmian)下行。颈根部(ɡēnbù)的神经迷走神经右喉返神经膈神经走行胸导管(dǎoguǎn)与右淋巴导管(dǎoguǎn)胸膜(xiōngmó)顶及肺尖椎动脉三角(sānjiǎo)以前斜角肌为标志描述颈根部主要结构(jiégòu)的配布1)前方(qiánfāng)膈n.(右)锁骨下v.颈横a.肩甲上a.2)后方锁骨(suǒgǔ)下动脉2nd段臂丛肺尖及胸膜顶3)内侧*颈内V.*锁骨下v.*静脉角:左:胸导管注入;右:右淋巴导管注入*迷走n.*膈n.(左)*锁骨下A.1st段和三条分支(fēnzhī)(甲状颈干;胸廓内a.;椎a.)*颈总A.*肺尖和胸膜顶*交感干(迷走N.后方)2.静脉(jìngmài)颈外静脉(jìngmài)锁骨下静脉(jìngmài)4)外侧*锁骨(suǒgǔ)下动脉和静脉第3段.*臂丛小结:颈部主要结构(jiégòu)的配布颈根部(ɡēnbù)正中颈部(jǐnꞬbù)纵行结构颈部横向(hénꞬxiànꞬ)结构感谢您的观看(guānkàn)。内容(nèiróng)总结