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四个阶段1、检查质量现状,找出存在问题7、8月份病历归档率与目标值对比提高病例归档率迫切性四个阶段2、查出产生质量问题的原因2、查出产生质量问题的原因分析归档率低的原因(鱼骨图)四个阶段分析归档率低的原因(柏拉图)现行病历归档流程四个阶段4、针对主要原因,定出具体实施计划整改计划:计划书(甘特图)四个阶段5、贯彻和实施预定计划和措施记录改进病历归档流程