会计学1.药物利用研究的定义(dìngyì)及其意义1.2药物利用研究(yánjiū)的意义1.3药物利用(lìyòng)研究的作用2.药物利用研究方法的产生(chǎnshēng)和进展应用药物流行病学方法，对药物利用进行客观评价。药物流行病学方法有助于说明一个医院或一个地区的药物利用状况(zhuàngkuàng)，也有助于理论和实践的结合上阐明药物利用状况(zhuàngkuàng)的因果关系，对于医疗卫生决策具有实际意义。应用药学经济学方法对药物利用的经济性进行评价。如应用最小成本法、成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析等方法比较和选择最好或较好的药物利用方案。3.药物利用研究(yánjiū)的分类3.2定性(dìngxìng)研究药物利用评价(píngjià)标准可以分为三类：4.药物利用研究(yánjiū)的方法和应用4.1药物的临床(línchuánꞬ)评价4.2处方用药(yònꞬyào)剂量的衡量方法4.2.2药物利用指数方法药物利用指数（DUI）DUI＝处方用药总量÷(限定日剂量×总用药天数)；DUI>1，说明(shuōmíng)医生处方日剂量大于DDD；DUI<1，说明(shuōmíng)医生处方日剂量小于DDD。DUI≤1.0表明用药合理4.3医药市场(shìchǎng)信息分析处方频数分析：以医院处方作为信息资料，将认定的处方药物按处方数多少(duōshǎo)进行排序，做处方频数研究。用药频度分析：(1)确定每日规定剂量(DDD值）(2)以药品的总用量除以相应的DDD值，求得该药的DDDs；(3)用总用药金额除以相应的DDDs数，求得该药的每日治疗费用；(4)对总用药金额、总用药量、DDDs值进行数据处理，求得用药金额排序与用药人次排序；(5)对用药总金额和DDDs值排序，并求其比值，此比值反映购药与用药人数是否同步，比值接近1.0时，表明同步性良好。第十一章药物(yàowù)相互作用及注射剂配伍变化1.药物(yàowù)相互作用1.1药动学方面(fāngmiàn)的相互作用1.1.1影响(yǐngxiǎng)药物吸收的相互作用螯和作用的影响药物(yàowù)互相结合后形成络合物和复合物，妨碍吸收影响胃肠蠕动和排空(páikōnꞬ)的药物食物的影响食物可延迟或减少许多药物的吸收豆奶(dòunǎi)--复方丹参片：复方丹参片主要成分是丹参酮。丹参酮与牛奶、黄豆易形成不溶物，可降低丹参的生物利用度。某些脂溶性药物与高脂肪的食物同服，可增加吸收量。1.1.2影响(yǐngxiǎng)药物分布的相互作用竞争(jìngzhēng)蛋白结合部位血浆(xuèjiāng)利多卡因血浓度(nóngdù)1.1.3影响药物(yàowù)代谢的相互作用诱导肝微粒体酶的活性增加药酶诱导剂：使药酶活性增强，使其他药物代谢加速、导致药效减弱(jiǎnruò)诱导的程度取决于：诱导剂的剂量、t1/2诱导的结果：酶的底物浓度降低代谢产物浓度增高酶诱导作用引起的相互作用诱导剂目标药物结果拉莫三嗪卡马西平代谢产物毒性增强利福平口服(kǒufú)避孕药避孕失败苯妥英钠环孢素作用减弱酗酒对乙酰氨基酚代谢产物毒性增强苯妥英钠利福平糖皮质激素治疗失败氯丙嗪抑制其他药物代谢酶活性,使其他药物代谢减慢——“酶抑作用”，从而提高血药浓度，增强药物的疗效，甚至引起中毒氯丙嗪与普萘洛尔合用时，由于前者抑制了后者药物代谢酶的活性，使普萘洛尔血药浓度上升，引起心率缓慢(huǎnmàn)，血压降低，甚至休克1.1.4影响药物(yàowù)排泄的相互作用改变(gǎibiàn)尿液的酸碱度干扰(gānrǎo)药物肾小管分泌1.2药效学方面(fāngmiàn)的相互作用1.2.1相加或协同药物(yàowù)作用1.2.2拮抗(jiékànꞬ)作用2.注射剂配伍(pèiwǔ)变化内容(nèiróng)总结