老年患者手术前的综合评估策略制定《指南》得背景老年患者手术前评估认知障碍和痴呆得评估:Mini-Cog认知评分:3条提问和画钟表时间做决定得能力评估抑郁状况得评估术后谵妄得评估大家有疑问的，可以询问和交流酒精和药物滥用得评估非心脏手术得心脏情况评估对心脏病人非心脏手术得危险性评估1~2级得病人其手术危险与一般人无差异,3级有较大危险性,4级得手术风险很大,只宜施行紧急抢救得手术。手术种类与危险程度分级不同类型心脏病人非心脏手术前心脏危险性评估心脏手术EuroSCORE2评分系统筛选出和死亡率相关得17个针对欧洲病人得高危因素:1、病人相关因素:年龄≥60岁(1分／5年)女性(1分)慢性肺疾患(1分)心外动脉系统疾病(2分)神经系统功能障碍(2分)既往心脏手术史(3分)血浆肌酐浓度200mol/l(2分)活动性心内膜炎(3分)术前危急状态(3分);2、心脏相关因素:需要药物干预得不稳定心绞痛(3分),左室功能不全(LVEF3050％:1分,LVEF<30％:3分),90天内得既往心梗史(2分),肺动脉收缩压>60mmHg(2分);3、手术相关因素:急诊手术(2分),CABG合并其她心脏手术(2分),胸主动脉手术(3分),心梗后室间隔穿孔(4分)。肺部评估功能/体力状态、活动和跌倒风险得评估虚弱得评估营养状态评估药物治疗情况药物治疗情况