刺激性药物1.解剖因素：肥胖、高龄、血管的直径2.生（病）理因素：上腔静脉压迫、乳癌术后3.注射部位：选择粗直的大血管4.医源性因素：静脉穿刺技术5.患者因素：依从性6.药物因素理化性质药理作用钙剂氯化钾注射液七叶皂苷钠胺碘酮大家学习辛苦了，还是要坚持果糖二磷酸钠围手术期不同渗透压率外周肠外营养对静脉炎发生的影响刘菁等.医药导报.2014.33（5）：597-599组织脱水药，高渗药物1100mOsm/L，可以使细胞内液体转运至细胞外，一旦渗出，可以造成组织水肿，皮肤坏死，还可以引起血栓性静脉炎处理：在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗时应选择热湿敷。用50%硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,纱布稍大于组织肿胀面积，2h更换1次。将洗净的马铃薯切成3mm～5mm薄片外敷于液体外渗处,外敷面积稍大于组织肿胀面积，6h更换1次。脂肪乳氨基酸含氨基酸其他制剂脂肪乳外渗血管收缩药处理：酚妥拉明封闭、硝酸甘油乳膏立即用654—2药物热敷或一般热敷生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭或外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水50ml加酚妥拉明40mg）湿敷或25%硫酸镁湿敷前列地尔成人一日一次，1～2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静滴本制剂与输液混合后2小时内使用，残液不得再使用化疗药物具有刺激性和腐蚀性，能在给药部位产生局部疼痛、刺激反应以及炎症反应。产生的外渗物质能引起灼痛、局部组织坏死、血栓性静脉炎、溃疡、蜂窝组织炎，多见于长春花生物碱类。掌握药物特点及使用注意事项注意输入药物的浓度及速度，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。加强宣教，提高病人的预防意识输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。做好患者的宣教在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。系统掌握防护知识关注患者关爱自身