直肠癌的放射治疗直肠癌的放射治疗直肠癌辅助性放射治疗直肠癌根治术后局部复发率循证放射肿瘤学直肠癌术前单纯放疗随机对照研究术前放疗剂量、分次剂量和射野大小直肠癌术前放疗和单纯手术比较荟萃分析:局部复发率直肠癌根治术前放疗和单纯手术比较荟萃分析:死亡率(BED<30Gy)直肠癌根治术前放疗和单纯手术比较荟萃分析:死亡率(BED30Gy)可切除直肠癌术前放疗随机研究—结论直肠癌术前放疗随机分组直肠癌术前放疗随机分组直肠癌术前放疗随机分组直肠癌术前放疗随机分组直肠癌术前放疗随机分组TME术前放疗随机对照研究直肠癌术前放疗随机分组直肠癌术前放疗的重要目的术前放疗和手术间隔时间术前放疗和手术间隔时间术前放疗和手术间隔时间术前放疗和手术间隔时间循证放射肿瘤学直肠癌常规根治术局部复发率直肠癌根治术后放疗直肠癌根治术后放疗直肠癌根治术后单纯放疗随机分组研究7项RCT—盆腔复发率直肠癌根治术后放疗和单纯手术比较荟萃分析:局部复发率直肠癌根治术后放疗和单纯手术比较荟萃分析:死亡率直肠癌根治术后放疗和手术化疗比较NSABP-01:结果直肠癌常规根治术局部复发率直肠癌根治术后单纯放疗和手术比较直肠癌根治术后放疗直肠癌根治术后同步化放疗直肠癌根治术后同步放化疗直肠癌根治术后同步化放疗随机研究直肠癌根治术后同步化放疗随机研究(1)WolmarkN.JNatlCancerInst,92:388-396,2000NSABP-R02：放化疗vs化疗术后化疗和化放疗比较直肠癌根治术后同步化放疗随机研究直肠癌根治术后同步化放疗直肠癌根治术后放疗直肠癌术后同步化放疗—5FU给药方式左旋咪唑改善5-FU疗效？PVI5-FU(N=328)5-FU合并应用左旋咪唑或甲酰四氢叶酸是否优于单用5-FU？直肠癌术后同步化放疗直肠癌术后同步化放疗直肠癌根治术后放疗建议5-FU为基础方案的同步化放疗是直肠癌根治术后的标准治疗手段!直肠癌根治术后放疗术后同步放化疗的放疗时间同步放化疗的放疗时间术后同步化放疗的放疗时间韩国:结果循证放射肿瘤学CafieroF,etal.JSurgOncol,83:140-146,2003CafieroF,etal.JSurgOncol,83:140-146,2003CafieroF,etal.JSurgOncol,83:140-146,2003根治术后放疗加序贯化疗和单纯放疗比较未提高局部控制率和生存率循证放射肿瘤学术前放疗和术后放疗随机研究术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCTGerman-CAO/ARO-94:随机研究术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCTGerman-CAO/ARO-94:括约肌保存率German-CAO/ARO-94:3-4级毒副作用German-CAO/ARO-94:毒副作用术前和术后同步化放疗RCT直肠癌同步放化疗的研究方向(FutureDirections)晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT结直肠癌术后口服化疗RCT结直肠癌术后辅助性口服化疗荟萃分析(日本):结果结直肠癌术后辅助性口服化疗结直肠癌术后辅助性口服化疗结直肠癌术后辅助性口服化疗结直肠癌术后辅助性口服化疗结直肠癌术后辅助性口服化疗结直肠癌术后辅助性口服化疗结直肠癌术后辅助性口服化疗直肠癌术后辅助性口服化疗直肠癌术后辅助性口服化疗直肠癌术后辅助性口服化疗直肠癌根治术后同步化放疗I期临床直肠癌根治术后同步放化疗直肠癌根治术后放疗建议5-FU为基础方案的同步化放疗是直肠癌根治术后的标准治疗手段!根治术后放疗加序贯化疗和单纯放疗比较未提高局部控制率和生存率术前和术后同步化放疗RCT术前和术后同步化放疗RCTGerman-CAO/ARO-94:括约肌保存率晚期结直肠癌口服化疗RCT晚期结直肠癌口服化疗RCT