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1.小儿年龄分期:1.胎儿期:受精卵形成至出生,(40±2周,约280天)2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至刚满28天。(围产期——胎龄28周至生后7天)3.婴儿期:出生后到满一周岁(含新生儿期)生长发育特点:最快----生后第一个生长发育高峰较高----需要的营养素、能量较高不完善----消化功能不完善,易消化紊乱、营养不良抗病力低----免疫处于发育中,易感染。4.幼儿期:1~3岁5.学龄前期:3~6(7)岁6.学龄期:6(7)岁~12岁(女)13岁(男)7.青春期:女-------11(12)岁~17(18)岁男-------13(14)岁~18(20)岁或(及)第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,至身高停止增长的时期。生长发育特点:再度加速------第二个生长发育高峰,迅速发育并成熟----(生殖系统)出现两性征。不稳定-----神经内分泌调节不稳定,使精神、心理、行为等方面常出现不稳定。2.体重计算公式:6m(wt)kg=6+月龄×0.25>2岁(wt)kg=年龄×2+7或8身长计算公式:>2岁身高(CM)=年龄×7+703.小儿解剖学特点:出生1岁2岁5岁体重3Kg9kg12kg18Kg身长50cm75cm85cm105cm头围34cm46cm48cm50cm胸围32cm46cm49cm4.小儿颅骨发育特点:颅骨——由囟门及骨缝的闭合情况衡量颅骨骨化程度前囟——1~1岁半闭合最迟不超过18个月后囟——6~8周闭合最迟不超过3个月骨缝——3~4个月闭合最迟不超过6个月牙齿发育特点:乳牙——20颗4~10个月出牙,最晚2~2岁半出齐37周至28周至12mg/dl(15ml/dl或(1.5~2.0mg/dl(25.7~34.2umol/L)3、发生快胆红>85.5umol/L(5mg/dl/Day)4、持续长足月儿>2周早产儿>4周5、黄疸退而复现12.生理性贫血:由于婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加等原因,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白降至100g/L,出现轻度贫血,称为生理性贫血。3个月后逐渐恢复,6个月恢复正常。13.新生儿窒息的病理生理本质是缺氧。新生儿窒息临床表现Apgar评分判断:8-10分正常4-7分轻度窒息0-3分重度窒息15~20秒。循环障碍——心率慢乱休克。肾衰——(尿6cm6、其他:肝脾肿大,贫血5).诊断:血生化(血钙、磷、AKP)和X线的检测为诊断的“金标准”:X线:极期时临时钙化带模糊消失、可有毛刷状、杯口样改变,骨骺软骨变宽,骨质稀疏,密度下降。骨干可弯曲、骨折,骨化中心推迟出现,骨龄落后。6).治疗:(一)一般治疗(二)用VitD治疗(主要)A、普通剂量:初期——5000~10000IU/天Po1月后改400IU/天激期——1~2万IU/天同上恢复期—400IU/天B、大剂量突击疗法:(适于不能口服,肺炎并发,重度)初期——VitD330万IU(VitD440万IU)imQM后改400IU/天激期——VitD330~60万IUim×2~3次/月2~3个月改400IU/天(三)钙剂:葡萄糖酸钙1-3g/天7).预防:1.多晒太阳:增加户外活动2.提倡母乳喂养,按时添加辅食3.VitD:新生儿期:生后1~2周VitD500~1000IU/天Po×2~3个月。(或VitD10~20万IU/次im)婴幼儿期:体弱或冬季时VitD400IU/天Po(生理需要400~800IU/天)(>2岁则无需用VitD预防)17.手足抽搐症的临床表现18.原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结合,前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。X线呈哑铃形的双极影。结核中毒症状:长期低热、盗汗、纳差、乏力、轻咳、消瘦。19.结核病的预后与诊断的早晚、治疗的早晚、用药正确与否、病情和病期、型别、年龄和支持程度等因素有关。抗痨药物:1.杀菌药:a全杀菌药:如异烟肼(INH)和利福平(RFP)b半杀菌药:如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)2.抑菌药:常用的有乙胺丁醇(ELB)乙硫异烟肼(ETH)20化脓性脑炎1).化脑的发病年龄:90%的化脑患儿为5岁以下儿童,1岁以下是患病高峰年龄。2).化脑的主要病原菌是各种化脓性细菌,如肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等。3).化脑主要临床表现