床旁呼吸力学监测及临床应用呼吸系统的力学特性呼吸系统的阻力呼吸系统的阻力监测气道阻力和肺顺应性的临床意义呼气末肺充气状态呼气末肺容积与压力变化PEEPi的影响因素PEEPi的临床意义PEEPi的临床意义内源性PEEP=6cmH2O外源性PEEP=0cmH2O触发灵敏度=2cmH2O呼吸系统力学模型呼吸机工作原理：运动方程（equationofmotion）IPPV基本设置PIP与Pplat的影响因素Pplat和PEEP的测量PEEPi应用阻断法的注意事项平台压（Pplat）的影响因素PEEP=0，5VT=400，600平台压的临床意义气道峰压（PIP）的影响因素R=5，20F=50，35F=50，26气道峰压的临床意义流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同影响VT=340，RR=15，FLOW=30,PEEP=5气道阻力的计算顺应性的计算MDI+Spacer雾化吸入万托林400ug15min后雾化吸入疗效平均气道压(Pmean)胸内压（Ppl）/食道压（Pes）关于跨肺压特定情况下跨肺压:控制通气与自主呼吸;肥胖/腹内压增高机械通气波形呼吸力学曲线（环）流速-时间曲线吸气流速曲线（1）吸气流速曲线（2）吸气流速曲线（3）呼气流速曲线（1）呼气流速曲线（2）呼气流速曲线（3）呼气流速曲线（4）压力-时间曲线（1，VCV）压力-时间曲线（2，PCV）压力-时间曲线（3）压力-时间曲线（4）压力-时间曲线（5）压力-时间曲线（6）压力-时间曲线（7）压力-时间曲线（8）压力-时间曲线（9）容积-时间曲线（1）容积-时间曲线（2）容积-时间曲线（3）Thankyou呼吸力学曲线分析步骤ACMV中的流速不协调