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会计学呼吸道机械通气容量变化呼吸力学监测气道压力的组成气道压力呼吸系统顺应性肺静态顺应性:危重病人测定困难,但常用定义——肺充气后无气体流动时的单位压力肺扩张程度,是衡量肺弹性程度的静态指标。正常情况下,随Vt或PEEP↑肺顺应性↑,达一程度后随Vt、PEEP↑肺顺应性反而↓,其最高肺顺应性值反映了肺最适充盈状态。肺顺应性下降最主要和始动的原因是肺含水量↑,表面活性物质↓,并导致功能残气量↓,潮充量↓。呼吸系统顺应性呼吸系统顺应性气道阻力气道阻力气道阻力压力-容积曲线(P-V曲线)◆LIP反映陷闭肺泡扩张,是选择PEEP的参考,一般为8-12cmH2O,在LIP以下,肺循环阻力显著增加,一旦达到LIP后肺循环阻力下降。◆UIP则反映胸肺的最大弹性扩张程度,有助于指导通气参数,机械通气时高压应低于UIP,如超过,易引起气压伤和抑制循环功能。顺应性减少肺顺应性变化与P-V环反映气道阻力的变化:以FRC为基点,流量变化为纵坐标,肺容积变化为横坐标。压力时间曲线流速时间曲线压力-容量环AirLeak漏气AirLeak漏气AirLeak漏气肺过度膨胀(P-V曲线)小结/