骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析[摘要]目的：研究分析在骨科创伤治疗以及感染创面治疗中，采用负压引流技术VSD治疗效果，为患者提供更佳治疗方式。方法：选择了2011年12月-2012年12月，我院收治的70例骨科创伤感染患者作为研究对象，并将其分为治疗组与对照组。35例治疗组患者接受负压引流技术VSD治疗。35例对照组患者接受常规换药处理。结果：治疗组患者总有效率为97.14%，对照组患者总有效率为77.14%；治疗组治疗有效率显著高于对照组治疗有效率。治疗组患者创面平均愈合时间为6.5天；对照组患者创面平均愈合时间为10.5天.治疗组患者创面愈合时间显著低于对照组患者。结论：骨科创伤及感染创面应用VSD治疗能过有效控制感染的发生，显著改善患者局部血液循环状态，有效促进新鲜肉芽组织的在生长，快速修复创面，大大提高治愈率。[关键词]骨科创伤；感染创面；负压封闭引流在骨科临床医学治疗中，创伤面感染一直是影响手术成功的危险性因素【1】。在过去的治疗中，通常采用常规的清创处理后换药，等到新鲜肉芽生长丰满后，进行直接缝合或游离植皮。这种治疗方式需要长时间的反复清创，患者需要忍受长期的痛苦和沉重的医疗费用，严重影响着患者的身心健康，如果发生感染，后果更加严重【2】。西方发达国家首次发明并在临床医学中应用了负压封闭引流技术【3】，最早应用在软组织治疗和感染性创面的治疗中。随着技术的不断成熟，其在临床医学中广泛应用，同时在骨科治疗以及多创面治疗中取得了显著效果。为了研究分析在骨科创伤治疗以及感染创面治疗中，采用负压引流技术VSD治疗效果，为患者提供更佳治疗方式。笔者选择了2011年12月-2012年12月，我院收治的70例骨科创伤感染患者作为研究对象，研究分析：1资料与方法一般资料选择了2011年12月-2012年12月，我院收治的70例骨科创伤感染患者作为研究对象,将上述患者随机分为治疗组与对照组。其中，35例治疗组，23例男，12例女，患者年龄在14岁-58对之间，平均年龄为28.98岁；18例新鲜创面，7例感染陈旧创面。35例对照组患者，25例男，10例女，患者年龄在15岁-61岁之间，平均年龄在31.4岁，17例新鲜创面，8例感染陈旧创面。上述两组患者在性别、病情以及年龄等方面，没有显著差异统计学意义，p＞0.05.1.2方法治疗组患者治疗方式：对上述35例患者进行常规的清创治疗，并在创伤面上覆盖修剪好的VSD敷料，同时，进行持续性负压引流吸引。经过一周治疗周将VSD敷料取下，并对感染创面做病原学检查分析。结合患者肉芽组织的具体生长状况，对于创伤面比较小的患者，进行缝合；对于创伤面比较大的患者，进行游离植皮。对于病原学检查，呈现阳性的患者，选择合适抗生素进行抗炎治疗。对于创伤面比较严重的患者，可以根据具体情况，7-8天进行一次VSD敷料覆盖，直到新鲜肉芽组织布满之后，进行游离植皮。对照组患者治疗方式：上述35例对照组患者进行常规的清创治疗，同时根据患者的实际病情以及创伤面情况，每隔1天或2天进行敷料更换。对于创伤面比较严重患者来说，需要置放引流条。与此同时，进行病原学检查，对于病原学检查，呈现阳性的患者，选择合适抗生素进行抗炎治疗。对于严重感染坏死的患者，需要进行多次的清创处理，直到新鲜肉芽组织布满之后，进行植皮。1.3治疗标准痊愈：2周内创面全部愈合，与此同时，表皮覆盖情况完好，不需要进行敷料更换；显效：大部分皮肤存活，有新的健康肉芽新鲜成长，创伤面逐渐减少同时分泌物显著减少，需要进行敷料更换，在游离植皮后伤口愈合；无效：回植皮肤坏死，创伤面积逐渐扩大，分泌物增多，没有健康肉芽长出。1.4统计学方法选择spss15.0数据处理软件对采集数据进行分析，采用t检验的方式进行组间计数资料分析，p＜0.05，有差异统计学意义。结果经过积极的治疗之后，相对于对照组患者来说，治疗组患者的肉芽组织显著增加，新鲜生长，而且创伤面没有渗出液体，没有坏死的残留组织。35例治疗组患者，24例治愈，10例显效，1例无效，治疗总有效率为97.14%；35例对照组患者，15例治愈，12例显效，8例无效，治疗总有效率为77.14%；治疗组治疗有效率显著高于对照组治疗有效率，p＜0.05，有差异统计学意义。治疗组患者创面修复时间在5天-8天之间，创面平均愈合时间为6.5天；对照组患者创面修复时间在7天-14天之间，创面平均愈合时间为10.5天.治疗组患者创伤面愈合时间明显低于对照组患，p＜0.05，有差异统计学意义。详细情况见下表。表1：两组患者治疗情况比较n/%组别N治愈显效无效总有效率创面愈合时间平均创面愈合时间治理组352468.0%1028.0%14.0%97.14%5天-8天6.5天对照组351542.8