甲状腺疾病实验室及辅助检查内分泌科(一)血清甲状腺激素得测定FT3,FT4测定FT3,FT4测定TT3,TT4测定TT3,TT4测定所以TT3,TT4仍然就是判断甲状腺功能得主要指标(二)血清促甲状腺素(TSH)测定TSH测定得临床应用(三)甲状腺自身抗体测定大家有疑问的，可以询问和交流TPOAbTPOAb测定得临床应用TgAbTRAbTRAb临床应用(四)Tg测定血清Tg测定得临床应用DTC患者中约有2/3在手术前有Tg水平升高,但由于许多甲状腺良性疾病时均可伴有Tg水平升高,故不能作为DTC得诊断指标DTC患者接受甲状腺近全部切除和131I治疗后,血清Tg应当不能测到。如果在随访中Tg增高,说明原肿瘤治疗不彻底或者复发。手术后有三种情况说明肿瘤治疗不彻底或者复发1在基础状态下可测到Tg,或原为阴性变为阳性2停用甲状腺激素抑制治疗3-4周,Tg增高达2μg/L以上3外源性TSH刺激后,Tg增高达2μg/L以上(五)降钙素测定激发试验可协助早期诊断C细胞异常,通常用于:当基础降钙素仅轻度升高(<100ng/L)时,手术前证实MTC得诊断在RET重排突变体阳性携带者发现C细胞病手术前监测RET阳性儿童手术后监测肿瘤复发无法进行遗传学检查时,可采用五肽胃泌素激发试验或钙激发试验血清降钙素测定得临床应用(六)尿碘测定(七)促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激实验(八)甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查(九)甲状腺超声检查(十)甲状腺核素检查甲状腺核素静态显像甲状腺可以摄取和浓聚99TcmO4或放射性碘(131I或132I),通过显像可以显示甲状腺位置,大小,形态以及放射性分布状况。儿童甲状腺显像宜用99TcmO4,以减少甲状腺所受辐射量,妊娠,哺乳期妇女禁用131I显像,慎用99TcmO4显像鉴别甲状腺结节功能,异位甲状腺组织诊断,常用于亚急性甲状腺炎显像,甲状腺缺如或发育不良得诊断,估算甲状腺重量甲状腺亲肿瘤核素显像