公共卫生管理公共卫生1920年Winslow：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术这些有组织的社区努力包括改善环境卫生控制传染病教育每个人注意个人卫生组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利这个定义1952年被WHO采纳，并一直沿用至今我国人口众多，地域辽阔各地区之间经济社会发展不平衡实际存在着社会二元结构的情况三种疾病流行模式存在于不同地区甚至同一个地区卫生服务需要量大且差异明显县别年份科室别项目整体素质低依据特征向量确认我国卫生监督体系所存在问题的重要性序位从供方角度论证农村卫生存在问题的序位我国公共卫生体系建设的总目标是争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制疾病预防控制体系卫生执法监督体系用更长一段时间，完善我国农村卫生体系城市基本医疗服务体系环境卫生体系财政经费保障体系满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平一、建立健全突发公共卫生事件应急处理体系提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级卫生部门的首要职责和任务制定应对突发重大公共卫生事件的预案建立畅通的疫情信息网络完善医疗救治体系建立应急救治队伍二、建立健全疾病预防控制体系当务之急是针对存在的问题和薄弱环节，通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定员定编和保障经费等措施，尽快提高各级疾病预防控制机构的能力。二、建立健全疾病预防控制体系疾病预防控制机构的主要职责是：疾病预防与控制应急预警与处置疫情收集与报告监测检验与评价健康教育与促进应用研究与指导技术管理与服务等其它业务要逐步分离二、建立健全疾病预防控制体系要改革人事管理制度加强专业队伍建设，规定准入标准和条件，实行定编定员和考试招聘上岗对不符合从事疾病预防控制工作的人员，要分流安排其他工作对编制内招聘的人员，各级财政要保证必要的经费，并给予一定的岗位津贴三、加快农村卫生事业发展，改善农民卫生服务条件大力改善农村医疗卫生条件深化乡(镇)卫生院改革，加强基层卫生队伍建设03年底以前，要完成政府举办的乡(镇)卫生院的人员、业务、经费等上划县卫生部门统一管理的工作积极建立新型农村合作医疗制度，增强农民抵御疾病风险的能力四、加强卫生法制建设，完善卫生执法监督体系强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生监督执法体制采取有力措施，充实和加强卫生监督执法力量，努力改善监督执法条件和技术手段，提高技术仲裁能力认真研究卫生执法监督体制改革，解决目前存在的多头执法、重复执法、权责不清的问题，探索综合执法的有效方式拓宽卫生执法领域，不仅要监督市场，也要监督医疗机构，监督疾病预防控制机构，监督其他从事公共卫生管理的部门五、广泛宣传卫生科普知识，提高人民群众的健康意识卫生部门要把加强卫生健康宣传教育作为一项重要工作来抓，使卫生宣传教育经常化、制度化广泛开展爱国卫生运动，移风易俗，革除陋习，不断提高城乡居民的自我保健意识中小学教材应增加清洁卫生、促进健康、爱护环境、文明生活等内容，使广大青少年从小养成良好的卫生习惯和关爱他人健康的良好品德新闻媒体要增加宣传卫生健康的栏目和内容，使广大群众自觉参与和监督公共卫生管理研究制定优惠政策，扶持农民改水、改厕、改灶，改善城乡居民的生活环境和卫生条件公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力。其中，政府主要是通过制定相关法律、法规和政策，促进公共卫生事业发展对社会、民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律法规实施监督检查，维护公共卫生秩序组织社会各界和广大民众共同应对突发公共卫生事件和传染病流行教育民众养成良好卫生习惯和健康文明的生活方式培养高素质的公共卫生管理和技术人才，为促进人民健康服务公共卫生的特殊性决定了政府的有限责任由于公共卫生是以公共产品的提供为主的一组服务，而公共产品又是以消费的非排他性和非竞争性为基本特点，市场机制在其中难以发挥有效作用，这就决定了政府应在公共卫生服务提供中承担主要责任但由于公共卫生服务并不等同于公共产品，公共卫生服务除包括有公共产品外，仍包括少量的私人产品即使是公共产品也包括有纯公共产品和准公共产品，而部分准公共产品的提供也可以在某种程度上借助市场力量来提供中国政府目前在公共卫生领域仍承担着无限责任，即政府仍大量地承担着部分本来完全可以由社会或市场自己去履行和完成的事情政府有限责任与政府有效并不是对立的，政府有限责任的提出只是使政府能更集中精力处理其能处理、并且能处理好的事情，而其他事情则由社会或公众来