急性非创伤性胸痛诊治流程胸痛的概述:胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。急性胸痛为主诉的病人占急诊内科病人的5％～20％，在三级医院里更是占了20％～30％。胸痛的临床特点临床表现的差异病种繁多严重者危及生命可救治性发病机制胸痛的发病机制胸痛的常见病因胸壁病变胸壁病变胸壁病变腹腔脏器疾病胸腔脏器疾病胸腔脏器疾病胸腔脏器疾病胸腔脏器疾病急诊常见的高危胸痛急性冠脉综合征17肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)静脉血栓栓塞易患因素肺栓塞的临床表现SIQIIITIII，V1－V4导T波倒置肺栓塞诊断方法临床可能性评分系统（Wells评分）主动脉夹层(aorticdissection)旧称主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectionaneurysm)，指在内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口渗入主动脉壁的中层并沿其纵轴延伸剥离而形成的血肿。主动脉夹层血肿主动脉夹层血肿可伴有其他系统的表现：有关脏器供血不足、夹层形成的压迫症状、夹层血肿向外膜破裂穿孔三大症群头臂或锁骨下动脉受累，则上肢血压差异常。冠脉受累，出现急性心梗。肠系膜上动脉受累，出现腹痛、腹泻、肠坏死、消化道出血。肾动脉受累：出现高血压、血尿、晚期肾衰。椎动脉受累：出现对侧偏瘫、同侧失明。颈动脉或无名动脉受累：出现偏瘫、头晕、昏迷支气管受压：咳嗽、哮喘、呼吸困难。食道迷走神经受压：吞咽困难破入心包：出现心包积血、心包填塞、猝死。破入胸腔：出现胸腔积血，左侧多见。破入食道：出现呕血。急性胸痛诊断思路病史体格检查体格检查体格检查体格检查辅助检查高危急性胸痛的快速分类胸痛急救流程胸痛急救流程谢谢！