急诊胸痛诊疗思路流程和常见胸痛危急重症诊治进展急诊胸痛-急诊医师的挑战胸痛的常见病因胸痛的病因-不同学者的统计资料胸痛的病因-来源于临床统计资料胸痛发生机制-连锁反应牵涉痛-特殊信号胸痛诊断流程-ESC2002指南胸痛诊断-病史及症状学提示（1）胸痛诊断-病史及症状学提示（2）胸痛诊断-既往史胸痛诊断-体征（1）胸痛诊断-体征（2）胸痛诊断-辅助检查急诊胸痛诊治-ESC2002指南完善的胸痛鉴别诊断-由表至里完善的胸痛鉴别诊断-高危至低危急诊常见胸痛危急重症急性冠脉综合征ACS急性冠脉综合征诊治进展急性冠脉综合征（ACS）ACS病因学ACS病理生理-斑块形成及不稳定化急性心肌梗死病理改变常见冠脉闭塞和相应的心肌受损部位ACS临床表现-恶化性胸痛ACS体征-缺血相关表现急性心肌梗死并发症-心律失常急性心肌梗死并发症-心功能不全急性心肌梗死并发症-心源性休克心肌梗死急性期后后相关并发症(1)心肌梗死急性期后后相关并发症(2)心肌梗死急性期后后相关并发症(3)ACS辅助检查-心电图ACS辅助检查-心肌酶学ACS辅助检查-冠脉造影ACS辅助检查-其他可选项目ACS治疗-UA治疗(1)ACS治疗-UA治疗(2)ACS治疗-UA治疗(3)ACS治疗-NSTEMI治疗STEMI治疗-一般处理STEMI治疗-双重抗血小板聚集STEMI治疗-抗凝治疗(1)STEMI治疗-抗凝治疗(2)STEMI治疗-溶栓治疗(1)STEMI治疗-溶栓治疗(2)STEMI治疗-溶栓治疗(3)STEMI治疗-溶栓治疗(4)STEMI治疗-溶栓治疗(5)STEMI治疗-溶栓治疗(6)STEMI治疗-PCI(1)STEMI治疗-PCI(2)STEMI治疗-PCI(3)STEMI治疗-综合药物治疗(1)STEMI治疗-综合药物治疗(2)右室梗死处理STEMI后心力衰竭处理心源性休克STEMI后心律失常处理急性主动脉综合征急性主动脉综合征-分类主动脉夹层-分型急性主动脉综合征-病因主动脉夹层-病理改变急性主动脉综合征-病理生理急性主动脉综合征-临床症状急性主动脉综合征-辅助检查主动脉夹层-辅助检查主动脉溃疡-辅助检查急性主动脉综合征-指南及流程推荐TAD/AoD诊断流程-认知TAD/AoD诊断流程-床旁风险评估TAD/AoD诊断流程-诊断方案评估TAD/AoD治疗流程-启动TAD/AoD治疗流程-手术主动脉壁内血肿及穿透性溃疡处理肺动脉栓塞肺动脉栓塞-病因肺动脉栓塞-病理生理肺动脉栓塞-临床表现(1)肺动脉栓塞-临床表现(2)肺动脉栓塞-ECG（SⅠQⅢTⅢ）肺动脉栓塞-超高速CT肺动脉栓塞-指南及流程推荐肺动脉栓塞-危险性评估可疑非高危肺动脉栓塞诊断流程可疑高危肺动脉栓塞诊断流程肺动脉栓塞-支持治疗肺动脉栓塞-溶栓治疗肺动脉栓塞-手术治疗肺动脉栓塞-抗凝治疗肺动脉栓塞-长期抗凝及后续治疗需要警惕的致胸痛疾病总结谢谢！