乡镇卫生院绩效考核评价细则.pdf
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乡镇卫生院绩效考核评价细则(试行)考核指标与分值考核内容考核标准评分标准、通过询问查看1,无门诊病历扣0。5分;无门诊观察记录扣0.5分;无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分.、2抽查100张处方,是否项目齐全,药品名严格执行诊疗称、规格、剂量等书写规范,每低5个百分点扣常规和操作规0。2分;无处方评价统计资料及分析扣0.5分。程,执行病历书、3抽查20份护理文书,书写合格率每降低5%写规范、医院感处方书写合格率达到扣0。5分。染管理规范、医100%,门诊病历和住院病历、、住院病历书写符合规范,4抽查20份病历,疗废物处置规护理文书书写合格率95%。建甲级病历>80%,杜绝丙级病历。甲级病历每低5服务质量范等有关法规立医院感染管理组织,制度健个百分点扣0.5分;使用外院的病历用纸和表格(6分)制度,处方质全,措施落实,未发生院内感染的扣1分;丙级病历每例扣1分。量、病历质量、事故。未发生医疗事故,医疗、5无院感组织扣0.5分;无定期综合评比检查护理文书质量、纠纷赔偿控制在一定额度内.及统计分析的整改意见者扣0。分;考核结果无医院感染管理处理意见的扣0.5分。和病案管理符、医疗事故6及纠纷处理无预案及措施者扣1基本合要求.分;有措施未实行扣0.5分;有差错未登记或未上医疗报扣0.5分;未及时妥善处理而发生上访者扣1分,服务性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别(28扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0。5分;发生医分)疗事故每起扣2分;发生B超性别鉴定的扣6分.分别计算前二年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当门(急)诊人次、考虑合理增长要素,确定当年以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出出诊人次、辅助考核的基准数据.门(急)诊人诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病服务数量检查总人次数、次、出诊人次、辅助检查总人人数,达平均值90%以上各得1分,每降低2%各扣(6分)住院人次数、住次数增减幅度控制在一定范0。5分;出院病人平均住院日每延长1天扣0.5院日数或观察围,住院人次数、住院床日或观分,直于扣完为止。室输液病人数.察室输液病人数有所下降或维护较低天数。以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次与上年相比,次均住院和门均门急诊费用、次均住院费用,每升高2%分别诊费用的增长幅度不超过全省医疗费用住院和门诊费扣0。1分,直至扣完.开展单病种限(额)付费,平均水平。单病种限(额)付费(6分)用.且病种数逐年增加,以及总额预控制(2分);未的病种数逐年增加,以及总额开展或病种数未增加,以及未实行总额预控制分预付。别扣1分.、1全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥70%,使用比例每少一个百分点扣1分。配备和使用基、2药房达到规范化要求,按食品药品监督管理本药物,规范药局要求执行。房建设。按照基①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分;基本本药物临床应按照规定配备基本药物.药②药房温度、湿度不达要求扣0。5分;医疗执行基本用指南、基本药房达到规范化要求。门诊抗生③药品发票不明码标价扣0。5分;服务药物制度物处方集和《处素2联及以上联用处方百分比④过期药品上架扣0。5分;(28(10分)方管理办法》的不超过20%。所有药品执行零⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分。分)要求,规范、合理差率销售.、3抽查100张门诊处方,门诊抗生素2联及使用基本药物。以上,联用处方百分比不超过20%(2.5分)。未执行药品零差按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分。率销售。、所有药品执行零差率销售4.未执行零差率销售,每个品规扣5分.、执行省《采购5目录》和网上采购药品有关规定,不符合规定的,每个品规扣5分.按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更农村居民农村居民健康建档率每低5个百分点扣1分;合格率每低5新健康档案,逐步实行计算机健康档案档案的建立、使个百分点扣0。5分;使用率每低5个百分点扣0。管理.农村居民健康档案2010(3分)用、管理5分;真实率每低5个百分点扣0。5分。公共年建档率达20%,2011年建档卫生率达30%;农村居民健康档案服务合格率达80%,真实率达(30100%,使用率达50%.分)设置健康教育宣传栏,每季度更新不少于1欠;每年发放健宣传档4期(0。6分),每少1期扣0.15分;健康教育与健康教育资料不少于12种,举行健康教育开展健康教育讲座咨询活动6次(0.6分),每