设计作品名称一例勃起功能障碍患者的用药指导一、选题原因根据自己在学校所学以及实习岗位所涉及的方向，加上老师的悉心指导，我选择了这个关于勃起功能障碍患者的用药指导方案，让大家更加了解相关的预防与治疗方案，丰富保健知识。二、勃起功能障碍简要概述（一）定义：勃起功能障碍（ED），俗称阳痿，是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，是男性常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的疾病，也可能是心血管疾病的早期信号和症状。（二）病因：根据病因将ED分为心理性ED和器官性ED两种，心理性ED由患者的心理精神性方面的因素造成，如夫妻关系不和、工作、经济压力和对疾病的恐惧等因素；器质性ED可由血管性、神经性、手术等因素造成，如抽烟、肥胖、患有帕金森、高血脂症、糖尿病尿毒症以及大血管出血或者阴茎本身具有疾病等患者都易造成勃起功能障碍。（三）症状：勃起缓慢或难以勃起。三、设计依据（一）病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地疾病石某男28设计师、湖南ED（二）病情分析患者石先生常觉得精神压力颇大，经常失眠，体内湿气比较重，过去半年来发现自己的勃起功能逐渐下降，无慢性病，做了体检结果显示雌激素、血脂偏高，B超结果证实石先生阴茎动脉存在充血不足的情况，没有血管畸形等其他问题。常见的治疗勃起障碍的方法有药物治疗、器具治疗、手术治疗等，药物治疗起效比较快，运用于大部分勃起功能障碍病人；负压吸引器是器具治疗的主要方式，是通过负压吸引使阴茎的海绵体血管充血，从而改善充血状况；手术治疗是针对神经损伤的病人通过植入假体而达到治疗目的的方法。四、设计方案（一）患者状态的评估1.询问患者的自身情况。（1）请问您今年多大？（28岁）（2）您觉得身体不适多长时间了？（差不多半年）2.了解患者的病史、过敏史、用药史等等。（1）您对哪些药物过敏吗？（对青霉素药物过敏）（2）您以前有得过某些疾病吗？（无重大疾病史）（3）您之前有就医用过哪些药物？（无就医史，服用过六味地黄丸）（二）其他有关信息患者石某，男性，28岁，患者多感焦虑、苦闷，由于工作原因作息不规律，而且经常熬夜白天觉得手脚无力容易困顿，家中常用猪油炒菜，平时有抽烟的习惯，对青霉素过敏，没有阴茎外伤史和手术史。（三）治疗药物（处方药必须凭借医师处方进行购买使用）1.磷酸二酯酶5（PDE-5）抑制剂治疗，常用药物有西地那非等。（1）西地那非：规格：薄膜衣片（枸橼酸盐），每片含西地那非25mg；50mg；100mg。口崩片（枸橼酸盐）每片含西地那非50mg。适应症状：阴茎勃起功能障碍。用法用量：口服，在性行为前大概60分钟按照自己需求服用，推荐剂量为每次50mg，每天最多一次。不良反应：会导致心悸、心动过速、心力衰竭、痛风、高血糖、鼻塞、哮喘、呼吸困难、咳嗽、背痛、肌痛、关节炎、尿失禁、头晕头痛、消化不良、口干、胃肠炎、贫血、耳鸣、休克等问题的出现。注意事项：对此药物过敏者、重度肝功能损害者、遗传视网膜变性者禁用；低血压（90/50mmHg以下）、高血压（170/110mmHg以上慎用）；心力衰竭或者心冠病患者慎用。2.雄激素治疗（ED患者可能会导致雄激素水平低下，补充雄激素后可改善勃起功能），常治疗ED的雄激素主要有十一酸睾酮胶丸。（1）十一酸睾酮胶丸规格：40mg。适用症状：内分泌性阳痿、由于精子生成障碍所导致的不育、男性更年期等。用法用量:饭后服，整丸吞下，不可咀嚼，一般情况因人而异，开始服用时剂量每天120-160mg（3-4颗），坚持服用两三星期之后，每日40-120mg（1-3颗）。不良反应：可引起阴茎异常勃起和其他刺激过度症状，青春期男生会导致性早熟。注意事项：处于青春期的男生慎用，有心脏病、肾病、高血压、癫痫等病史的患者慎用。五、个体治疗用药患者石某28岁，勃起功能障碍，属于中医的肾阳不足（通过补肾壮阳来治疗）、肝郁气滞（通过疏肝解郁、通络兴阳来治疗）、脾肾阳虚（通过补脾益肾、补肾壮阳来治疗）；国内著名男性疾病专家谷医堂名医刘明汉院长开具处方，黑顺片为君药（先煎）15g、茯苓20g、仙灵脾20g、红参20g、当归15g、鹿角胶12g（烊）甘草10g、肉桂10g、丹皮12g、菟丝子15g、白术15g、丹参30g、锁阳15g、熟地20g、枣皮15g、牛膝15g、升麻10g、韭菜子20g、五味子15g、山药20g、车前子15g、黄芪30g、柴胡10g、九青虫15g、煅龙牡各20g，三十剂，每日一剂每日三次。（一）功效：取黑顺片补火助阳、补肾阳虚之效，搭配其余滋阴补肾、活血理气、升举阳陷之药增强附子疗效，达到升举阳气、补肾阳之功效