设计作品名称一例湿疹患者的用药指导一、前言（一）湿疹简介湿疹（eczema）是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，皮疹呈多形性，对称分布，明显瘙痒，慢性病程，严重影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，家族中也经常有类似过敏性疾病的患者，大部分患者的血清免疫球蛋白E（IgE）的升高。根据病程可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。根据发病部位可以分为耳部湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、阴囊湿疹和肛门湿疹等。另外还有一些特殊类型湿疹，如钱币状湿疹、汗疱疹、自体敏感性湿疹。湿疹的病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等，这些均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。（二）病人的基本情况姓名性别年龄职业居住地既往病史张某男33职员湖南长沙无主要症状（自述）：因工作原因，长期作息不规律，在酒精过敏的前提下依旧应酬喝酒，继而导致瘙痒（三）病因分析根据患者自述，结合医生诊断，判断为急性湿疹。二、用药指导方案（一）汤剂用药1.龙蚤清渗汤（见附件资料）（1）组成配方：龙胆草10克、蚤休30克、黄芩10克、炒山栀10克、丹皮15克、鲜生地30克、赤芍12克、白鲜皮30克、地肤子30克、苦参15克、六一散15克（包）（2）用法用量煎法：每日1剂，水煎2次，早晚饭后分服。如局部皮肤大片潮红，或外布密集丘疹，红斑群集成片，灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用口罩浸透药液冷湿敷于患处，以清热燥湿止痒。（3）组分分析：方中龙胆草、黄芩、苦参、白鲜皮清热燥湿；炒山栀清利三焦并合丹皮凉血解毒；地肤子、六一散清利湿热，从小便导邪而出；当归、生地养血活血益阴。诸药合用，泻中有补，清中有养，共奏清热祛湿止痒之功。适用于急性湿疹而属湿热证型者。审证要点：皮损潮红，肿胀，糜烂，流滋，浸润成片，结痂；或伴有大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉滑数等。对于脂溢性皮炎、药物性皮炎等，只要辨为湿热证型者，均可用本方治疗。临证时，若见渴喜凉饮，脉滑数大，加生石膏（先煎）30克，知母10克；若见瘙痒剧烈，加全蝎6克，海桐皮12克；若见苔黄舌绛，血热偏盛，加玳瑁10克；若见药后大便溏薄，加山药18克。另外，服药期间忌酒、鱼腥等发物以及辛辣食物，局部禁用热水烫洗，勿用手搔抓，以免皮损加重。（二）中成药方案1.苦参片（1）组成：由苦参组成。具有清热燥湿，杀虫的功效。用于湿热蕴蓄下焦所致之痢疾，肠炎，热淋及阴肿阴痒，湿疹，湿疮等。（2）性状本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色；味苦。（3）主要功效清热燥湿，杀虫。（4）适应病症本品用于湿热蕴蓄下焦所致之痢疾，肠炎，热淋及阴肿阴痒，湿疹，湿疮等。（5）规格：薄膜衣片：每片重0.35g；糖衣片：片心重0.32g；（6）用法用量：口服。一次4-6片，一日3次。（7）不良反应：尚不明确。（8）注意事项：忌食生冷之物。（9）禁忌：尚不明确。（10）药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。2.当归苦参丸（1）成份：当归、苦参。辅料为蜂蜜、玉米朊。（2）作用：具有凉血、祛湿的作用，可用于血燥湿热引起头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒糟鼻赤等。（3）规格：每100粒重10克（4）用法用量：口服，一次1瓶（6克），一日2次。（5）特殊人群用药须知：妊娠及哺乳期妇女：禁用。如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。老人：年老者应在医师指导下服用。免疫力低下：体弱或患有其他疾病者应在医师指导下服用。肝、肾损伤者：应在医师指导下服用。（6）不良反应：尚不明确（7）注意事项：忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物；切忌以手挤压患处；用药期间不宜同时服用温热性药物；孕妇或哺乳期妇女慎用。儿童、年老体弱或患有其他疾病者应在医师指导下服用；不宜滥用化妆品及外涂药物，必要时应在医师指导下使用；如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊；服药2周症状无缓解，应去医院就诊；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；本品性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用；请将本品放在儿童不能接触的地方；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。3.防风通圣丸（1）防风通圣丸：由防风、荆芥穗、