设计作品名称一例慢性咽炎患者的用药指导一、概述（一）慢性咽炎简介慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下层和淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分，局限性咽炎多为淋巴组织炎症。本病临床常见，病程长，症状易复发。主要临床症状以咽部异物感、分泌物不易咳出、干燥感或刺激感，咽痛为主。病因主要有咽部邻近上呼吸道病变，温度、湿度的变化、空气质量、粉尘或者长期大量用声等因素的影响。在临床上局部治疗可选择含漱法、含片等方法治疗。如复方硼砂溶液，六神丸、西瓜霜含片，草珊瑚含片等。对于慢性咽炎出现的刺激性干咳可以选用右美沙芬等。细菌性咽炎可以使用罗红霉素胶囊等抗生素。（二）病人的基本情况姓名性别年龄职业居住地既往病史李四男32职员湖南长沙无主要症状（自述）：喉咙总是有异物感、咽部干燥、咽痛有点严重、有时候干咳、平时喜欢抽烟。（三）病因分析根据患者自述，平时喜欢抽烟，爱吃辛辣的东西。在现代研究证明中，烟草中的尼古丁会降低免疫细胞发现和杀死细菌的能力，长期吸烟会促使潜伏在咽部的细菌产生波动，引起咽炎。同时，香烟中的醛能直接刺激咽部，引起黏膜下腺体增生、肥大、咽部异物感。长期吸烟破坏咽部的内环境，降低了局部的防御功能，使咽部炎症长时间治难愈，形成慢性咽炎。并且患者爱吃辛辣的食物，辛辣食物容易损伤脾胃，使脾胃运化失常，水湿停骤成为痰，凝结在咽喉，出现咽喉部不舒服、异物感等，同时饮食太辛辣，容易导致肺胃蕴热，上蒸咽喉，出现咽部干痒、疼痛不适等。患者平时爱吸烟，加上爱吃辛辣食物，是其患病的主要原因。二、用药指导方案（一）西药用药方案1.西药方案一：复方硼砂溶液（1）药理作用：本品为消毒防腐药。用于口腔炎、咽炎的口腔消毒杀菌。（2）不良反应：暂时不清楚（3）用法用量：漱口，每次取少量（约10ML）温水五倍稀释漱口液，含漱五分钟后吐出，每天3-4次。（4）注意事项：①漱口后吐出，不可吞咽。②老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用。③本品误用后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹及中枢神经系统先兴奋后抑制症状。如果发生，立即就医。④使用时避免接触眼睛。⑤对本品过敏者请勿使用、过敏体质者慎用。⑥本品性状发生改变时请勿使用。⑦请将产品放在儿童接触不到的地方。⑧儿童必须在成人监护下使用。⑨如您正在使用其他药物，请在使用本产品前咨询医师或药师。2.西药方案二：氢溴酸右美沙芬口服溶液（1）药理作用本品抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用明显，在相同剂量下与可待因类似或略强，但无镇痛作用。长期使用无成瘾及耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，且作用快和安全。（2）不良反应偶尔有嗜睡、头晕、兴奋、精神错乱、口干、恶心、食欲缺乏及胃肠道功能絮乱、便秘。大剂量可引起呼吸抑制。（3）用法用量：口服。①12岁以上儿童和成人：一天三次，一次20毫升。②12岁以下儿童用量：1-3岁，10-15kg，一次2-3毫升；4-6岁，16-21kg，一次3-4毫升；7-9岁，22-27kg，一次4-5毫升；10-12岁，28-32kg，一次5-6毫升；一日3-4次。（4）注意事项：①1岁以下儿童使用本品时请咨询医师。②如果症状7天没有缓解，请咨询医师或药师。③哮喘、痰多、肝肾功能不全者慎用。④孕妇慎用。⑤服药期间不得驾驶飞机、汽车、船只、高空作业、机械作业和操作精密仪器。⑥对本品过敏者请勿使用，过敏体质者应谨慎使用。⑦产品性状发生改变时禁止使用。⑧请将产品放在儿童接触不到的地方。⑨儿童必须在成人看管下使用。⑩如果正在使用其他药物，请在使用本产品前请咨询医师或药师。3.西药方案三：罗红霉素胶囊（1）药理作用：①本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素，其抗菌谱和抗菌效果基本与红霉素相似，对革兰阳性菌的作用略差于红霉素，对嗜肺军团菌的作用强于红霉素。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相近或略强于红霉素。②该产物能透过细菌细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的转移，从而抑制细菌蛋白质的合成。（2）不良反应主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。此外，偶有皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。（3）用法用量：①空腹口服，一般疗程为5-12天。②成人1次150mg，每日2次；也可1次300mg，每日1次。③